高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
心脏造影检查在患者有心绞痛、疑似冠心病、心肌梗死史或心脏结构异常的情况下可能是必须进行的途径，用以明确血管狭窄或阻塞情况，帮助医生决策治疗方案。一般建议根据症状严重程度、非侵入性检查结果等进行判断。
1、冠状动脉疾病的明确诊断
心脏造影检查最常见的指征是评估冠状动脉是否存在狭窄或阻塞，特别是心绞痛或心肌梗死等症状无法通过其他检查如心电图、超声心动图确诊时。对于存在持续胸痛、不典型胸痛或因心肌缺血导致的反复性不适，造影能直观观察血管内病变情况。若确诊冠心病，可能需进一步选择支架植入或冠状动脉搭桥术。
2、症状和风险评估
如果患者出现一些危险信号，例如不明原因的剧烈胸痛、气短，以及非侵入性检查如运动平板试验、CT冠状动脉造影提示高概率冠心病，心脏造影可以更精确地评估病变位置、范围和程度。对于合并高危因素如高血压、糖尿病、家族史的患者，早期检查可能可以预防严重并发症。
3、治疗前的辅助检查
心脏造影也是某些心脏手术前不可或缺的检查，尤其是在考虑心脏瓣膜置换术时。通过该检查，医生可以准确确认手术风险，并制定个性化的手术或介入治疗计划。
4、验证其他检查手段的怀疑结果
对于非侵入性检查结果不一致或不完全的情况，心脏造影作为侵入性检查，是全面验证结果最直接的方法。特别是对于合并其他疾病的复杂病例，造影可为医生提供详尽的诊断依据。
心脏造影属于有创性检查，需在医生综合评估病情、权衡利弊的基础上进行。如果您有上述症状或相关担忧，请及时咨询心内科医生寻求专业建议。尽量避免盲目检查或延误诊断，以有效管理自己的心血管健康。
