张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
腹主动脉瘤破裂是一种危及生命的紧急情况，常见症状包括突发性的腹痛或腰背部剧烈疼痛、低血压、休克等，一旦出现这些表现，应立即拨打急救电话就医或前往最近医院。对腹主动脉瘤的破裂症状要高度警惕，因为延误治疗可能会导致致命后果。
1、剧烈腹痛或腰背部疼痛：突发性、剧烈的疼痛是腹主动脉瘤破裂的典型症状。这种疼痛通常位于腹部中间或一侧，也可能放射到下背部甚至大腿根部。疼痛往往无法忍受，是患者就医的主要原因。
2、低血压和晕厥：由于动脉瘤破裂导致大量出血，可能会使患者血压迅速下降，引起头晕、乏力甚至晕厥。若同时伴随心跳加速或皮肤苍白、冰冷，需要立即警惕是否存在大出血的情况。
3、腹部搏动性肿块：在破裂前或破裂过程中，有些患者可能会发现腹部出现一个可以触及的搏动性肿块。如果伴随以上症状出现，这可能进一步提示腹主动脉瘤破裂是症结所在。
4、出血性休克：由于内部出血不可控，患者可能迅速进入休克状态，出现快速脉搏、极度口渴、皮肤湿冷，以及意识模糊甚至失去知觉。如果病情发展至此，往往预示病情已经进入危急关头。
应对措施：
紧急就医：如果怀疑腹主动脉瘤破裂，时间至关重要。在等待专业急救服务的过程中，应尽量保持患者平卧、避免移动，以减少进一步的血管损伤，同时保障最大限度的内脏供血。
医用影像检查：如CT血管造影、超声等可以确认腹主动脉瘤破裂的诊断，为后续治疗争取时间。
手术治疗：急诊手术是主要手段，常见的治疗方法包括开腹手术修补血管和腔内血管修复术EVAR，前者适用于复杂破裂病例，后者创伤较小但适应症有限。
术后护理与随访：术后患者需要监控心血管功能恢复，控制血压和其他危险因素，包括戒烟和避免过度负担的体力活动，并定期复查动脉情况。
高度重视腹主动脉瘤破裂的症状和应对措施，一旦发现危险信号，迅速行动至关重要。这种疾病的生命威胁非常高，早诊早治是关键，定期体检和优化生活方式是预防的重要策略。
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