袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
乳头溢液需要根据其性质判断是否需要治疗，一些生理性分泌可能不需处理，但异常溢液可能提示潜在健康问题，建议尽早就医明确原因。如果是病理性溢液，不治疗可能延误严重疾病的诊断和干预，如乳腺癌或乳腺导管病变。
1、可能的原因
乳头溢液的成因多种多样，既有生理性因素，也可能是病理性变化导致。常见原因包括：
生理性*：如妊娠期、哺乳期、青春期或更年期期间的激素波动，这些情况下的乳头溢液多为正常生理现象。
外部刺激：例如衣物摩擦或频繁挤压乳房可导致乳头暂时性溢液。
病理性因素：最值得注意的是可能由乳腺疾病引起，如乳腺导管扩张、乳管内乳头状瘤或乳腺癌等，这些通常伴随异常溢液，如血性或单侧异常分泌。
2、如何判断溢液是否异常
溢液的颜色、性质及伴随症状是区分溢液类型的重要依据：
颜色：乳白色、透明的液体通常属正常，而血性、脓性或黄色溢液需引起重视。
量及发生条件：不自发且少量分泌通常问题不大，自发性乳头溢液或持续溢液则可能提示潜在问题。
其他症状：如乳房疼痛、肿块、皮肤凹陷或腋下淋巴结肿大，应引起重视。
3、应对及治疗建议
就医检查：如果您发现乳头溢液异常，首要措施是尽快就医。可考虑乳腺B超、钼靶检查甚至乳管造影检查明确病因。
药物治疗：若因内分泌失调引起，医生可能会开具激素类调节药物，如溴隐亭等以改善高泌乳素血症。
手术干预：如诊断为乳管乳头状瘤或具有恶性可能，则可能需要进行乳管切除术或部分乳腺切除术。
生活方式改良：避免刺激乳房，穿宽松、舒适内衣；注意营养平衡，在医生指导下适当补充碘或维生素E。
乳头溢液不能掉以轻心，如果性质不明或为异常溢液，应尽快寻求专业医生的诊断与处置，以排除潜在疾病风险。平时注意乳房健康的自我检查，早发现早干预有助于保障健康。
