李宏
北京大学第一医院
副主任医师
二尖瓣狭窄的常见并发症包括心房颤动、肺动脉高压和右心衰竭，需要根据具体病情进行对症治疗和早期干预，避免病情进一步恶化。及时就医评估病情，并结合医生建议采取合适的治疗方案至关重要。
1、心房颤动
二尖瓣狭窄引起的血液回流受阻会导致左心房压力升高和扩张，继而引发心房颤动。这种心律失常可能导致心悸、头晕或乏力，严重时还可能引发血栓，增加脑卒中风险。治疗方面，在药物控制上，可使用抗凝药如华法林或新型抗凝剂来预防血栓形成，同时用如胺碘酮或β受体阻滞剂控制心率。如果药物无法有效控制心律，医生可能建议进行射频消融手术或安装起搏器。
2、肺动脉高压
由于二尖瓣狭窄造成血液流入左心室受阻，血液淤积在肺静脉内，从而造成肺动脉高压。患者可能感到呼吸困难，尤其是在活动时症状加重。对肺动脉高压的治疗包括使用药物，如利尿剂减轻肺水肿，或钙通道阻滞剂改善肺动脉压力。如果病情严重，可考虑介入治疗，如经皮球囊二尖瓣成形术以改善瓣膜狭窄。
3、右心衰竭
二尖瓣狭窄长期未治疗会加重右心室的负担，导致右心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉怒张和腹水等症状。这种情况下的治疗措施包括心衰常规药物如强心苷和利尿剂，同时需要处理原发性瓣膜病变。对于晚期患者，可考虑手术治疗，如二尖瓣瓣膜置换术。
二尖瓣狭窄是一种需积极管理的疾病，并发症可能对健康危害重大。及早发现病情，定期就医监测，按照医生建议采取药物、介入或手术等多种手段综合治疗，能够有效降低并发症带来的风险并提高生活质量。
