姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
慢性肾衰竭患者的科学饮食需要严格控制蛋白质、钠、钾和磷的摄入，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。合理的饮食搭配有助于维持营养平衡，改善生活质量。
1、控制蛋白质摄入
慢性肾衰竭患者肾脏功能下降，蛋白质代谢产物无法有效排出，容易加重肾脏负担。建议选择优质低蛋白饮食，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，避免摄入过多植物蛋白，如豆制品。每日蛋白质摄入量应根据肾功能水平调整，一般为0.6-0.8克/公斤体重。
2、限制钠的摄入
高钠饮食会导致血压升高，加重肾脏损伤。患者应减少食盐、酱油、味精等调味品的使用，避免腌制食品、加工食品和高盐零食。每日钠摄入量控制在2-3克以内，可通过使用低钠盐或天然香料替代部分食盐。
3、调节钾和磷的摄入
肾功能下降时，钾和磷的排泄能力减弱，容易引发高钾血症和高磷血症。患者应避免高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，选择低钾蔬菜如黄瓜、白菜。高磷食物如奶制品、坚果、动物内脏也应限制，必要时可在医生指导下使用磷结合剂。
4、补充适量热量
慢性肾衰竭患者常伴有食欲不振和营养不良，需保证足够的热量摄入，以维持身体机能。可选择低蛋白、高热量的食物，如植物油、糖类、淀粉类食物，避免过度限制碳水化合物摄入。
5、个性化饮食方案
每位患者的病情和营养需求不同，建议在医生或营养师的指导下制定个性化饮食方案。定期监测肾功能、电解质和营养状况，及时调整饮食结构。
慢性肾衰竭患者的科学饮食是疾病管理的重要环节，通过合理控制蛋白质、钠、钾和磷的摄入，结合适量热量补充，可有效减轻肾脏负担，延缓病情进展。患者应坚持长期饮食管理，定期复查，与医生保持沟通，确保饮食方案的科学性和有效性。
