高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
切口疝最主要的发病原因是手术切口愈合不良，导致腹壁薄弱或裂开。遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理变化都可能影响切口愈合，进而诱发切口疝。治疗包括保守管理和手术治疗，具体方法需根据病情选择。
1、遗传因素：某些遗传性疾病可能导致结缔组织薄弱，如马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征，这些疾病会增加切口疝的风险。家族中有类似病史的人群需特别注意。
2、环境因素：术后感染、营养不良或吸烟等外部因素会显著影响切口愈合。感染会破坏组织修复过程，营养不良导致蛋白质合成不足，吸烟则影响血液循环和氧气供应。
3、生理因素：肥胖、慢性咳嗽或便秘等自身因素会增加腹压，对切口造成持续压力，导致愈合不良。肥胖者脂肪组织较多，切口张力更大；慢性咳嗽和便秘则频繁增加腹压。
4、外伤：术后过早进行重体力劳动或剧烈运动可能导致切口裂开。术后恢复期间需避免过度用力，遵循医生的活动建议。
5、病理变化：糖尿病、免疫系统疾病或长期使用激素类药物会影响组织修复能力。糖尿病患者血糖控制不佳会延缓愈合，免疫系统疾病和激素类药物则抑制炎症反应和细胞增殖。
治疗方法包括保守管理和手术治疗。保守管理适用于轻度症状或手术风险较高的患者，包括使用腹带减轻腹压、调整饮食改善营养状况、戒烟戒酒等。手术治疗是根治切口疝的主要方法，常见术式有开放式修补术、腹腔镜修补术和生物补片修补术。开放式修补术适用于较大疝孔，腹腔镜修补术创伤小、恢复快，生物补片修补术则减少复发风险。
切口疝的预防和治疗需综合考虑多种因素。术后患者应严格遵循医嘱，避免增加腹压的行为，保持良好的营养状态和生活方式。如出现切口疼痛、肿胀或肿块，应及时就医，早期诊断和治疗有助于提高预后效果。
