周玮琰
山东省立医院
副主任医师
阑尾炎发展到穿孔可能在24至72小时内发生，具体时间因个体差异而异，需尽早确诊和治疗。为了避免危险，出现相关症状应立即就医，通过药物控制或手术切除进行干预。
1阑尾炎的发展过程及原因
阑尾炎通常是由于阑尾内阻塞引发的炎症。这种阻塞可能由肠道内容物滞留、粪石、寄生虫或者淋巴组织肿大引起。炎症初期可能仅限于阑尾黏膜层，但随着感染加剧，炎症会扩展至全层，从而增加穿孔风险。穿孔意味着炎症会破裂释放到腹腔，引发更严重的腹膜炎或者脓肿。如果治疗不及时，病情可能在短短24至72小时内恶化到危及生命的地步。
2穿孔的高危表现及就医时机
阻塞和感染发展过程中，患者通常会出现脐周或右下腹持续性剧烈疼痛，同时还可能伴有恶心、呕吐、发热或食欲下降等全身症状。如果疼痛忽然减轻，再伴随高热及腹部剧烈压痛，则可能已经穿孔。这时不要等待，应迅速前往医院急诊科进行进一步检查和治疗。术前需要进行腹部彩超、CT扫描或血液检测来确认诊断。
3治疗方式
如果确诊是早期炎症，可采用抗生素治疗，如头孢菌素类药物搭配甲硝唑，以控制感染并缓解症状。但大多数情况下，特别是有穿孔风险时，需进行阑尾切除术。常见手术方法包括传统开腹术和微创腹腔镜手术，手术选择根据患者病情和医生判断决定。术后需要注意继续抗感染治疗和伤口护理。保持规律饮食、清淡饮食，以促进术后恢复。
及时发现阑尾炎并采取科学干预是避免穿孔的重要措施。一旦出现腹部剧痛或可疑症状，请务必尽早就医，从而避免病情恶化导致更复杂的治疗或危险的并发症。通过早诊断、早治疗，可以大幅降低穿孔风险并提高治疗效果。
