林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、靶向治疗、免疫疗法、放疗以及辅助支持治疗，需要根据病情严重程度、分期和患者整体健康状况制定个性化方案，早期发现和治疗对提高生存率至关重要。
1、手术治疗
手术是早期黑色素瘤的常见且有效的治疗方式。医生通常采取完全切除病灶的方法，包括切除肿瘤及周围一定范围内的正常组织，以减少复发的可能性。若发现淋巴结扩散，可能需要进行区域性淋巴结清扫手术。这种方式适用于I期和II期的患者，效果较为理想。
2、靶向治疗
对于存在特定基因突变如BRAF突变的黑色素瘤患者，靶向药物是一种重要的治疗选择。常用的靶向药物包括达拉非尼Dabrafenib和维罗非尼Vemurafenib。这些药物通过精准干预癌细胞的生长信号通路，有效抑制肿瘤扩散。治疗期间需密切随访，以监测药物副作用，如皮疹或疲劳等。
3、免疫疗法
免疫疗法通过激活患者自身免疫系统抵抗癌细胞。目前已获批的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗Keytruda和CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗Yervoy，适用于晚期或不可切除的黑色素瘤。该疗法可显著延长患者的生存期，但可能引起免疫相关副作用，例如肝炎或肠炎。
4、放射治疗
放疗主要用于缓解疼痛或控制已经转移的黑色素瘤病灶，通常作为晚期患者的辅助疗法。放疗的副作用可能包括皮肤反应、疲劳等，因此治疗期间需要注意局部护理以及饮食调节。
5、辅助支持治疗
除了主流治疗方式，患者还可以通过饮食、心理支持和运动进行辅助调理。饮食上应多摄入高蛋白、富含维生素的食物，以增强免疫力。适度的运动有助于改善睡眠质量和缓解放疗化疗带来的疲劳。心理支持同样重要，建议与专业心理医生沟通，或参加癌症支持小组。
黑色素瘤的治疗需要个性化且全面的方案，早期发现和治疗是关键。如果出现皮肤恶性变化，务必尽早就医诊断并遵从医生建议接受规范治疗，保持积极的心态同样是康复的重要助力。
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