张萌萌
山东省立医院
副主任医师
长期心悸可能增加猝死风险，但具体情况因人而异，需要根据病因和身体状况来判断。如果心悸反复发作或伴随其他严重症状，应尽快就医诊断和治疗。调节生活方式和针对性治疗可以降低风险。
1、长期心悸的可能原因
心悸是一种主观感受到心跳加速或跳动异常的症状，原因可能包括以下几方面：
遗传因素：某些家族遗传性疾病，如长QT综合征，会导致心脏电活动异常，增加心悸和猝死风险。
环境因素：过度饮用咖啡因类饮料如咖啡、茶或摄入刺激性药物可引起暂时性心悸；长期处于高压力下也会诱发心率异常。
生理因素：比如贫血、甲状腺疾病如甲亢或体内电解质紊乱等导致的心脏代偿性反应都会引起心悸。女性在孕期或更年期时由于激素波动也可能出现心悸。
心血管疾病：冠心病、心肌炎、心室肥厚及心律失常等心脏疾病都会引发心悸，部分严重心律失常如室颤与猝死密切相关。
心理因素：焦虑、恐惧、惊恐发作等心理应激会影响交感神经系统，导致心率加快和心悸。
2、长期心悸的应对策略
针对心悸的不同病因，需要采取个性化的治疗与调整：
药物治疗：如果是由于心律失常引起，可使用抗心律失常药物如胺碘酮、普萘洛尔；甲亢导致的心悸可通过抗甲状腺药物缓解；贫血引起心悸则需补充铁剂或纠正贫血成因。
介入治疗：某些严重心律失常如房颤，可通过心脏电复律或射频消融手术校正异常心电活动；对于长期存在高猝死风险患者，如心肌梗死并发心室颤动者，可能需要植入可植入式心脏除颤器ICD。
生活方式管理：减少摄入咖啡因、酒精，避免熬夜；规律锻炼以增强心肺功能及控制体重；通过冥想、瑜伽等方法缓解压力。同时要戒烟、限盐，保持健康饮食，如多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。
3、何时就医
当心悸伴随胸痛、眩晕、昏厥、呼吸急促等症状时，应立即就医，因为这些表现可能提示急性心血管事件的发生；即便症状轻微，但长期频繁发作，也需要通过心电图、动态心电监测等检查明确病因。
长期心悸可能与潜在心脏问题相关，并在某些情况下增加猝死风险。通过及时就医诊断、科学管理以及改变生活方式，绝大多数心悸问题是可以有效控制的，降低突发心血管事件的可能性十分重要。大家要优先关注身体信号，避免忽视症状导致不可挽回的后果。
