张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
地包天通常需要依赖专业的牙齿矫正设备和正颌手术来解决，轻微的地包天可能通过一些自我训练和生活习惯的改善有所缓解，但中重度则建议及时就医，接受专业治疗。常见方法包括牙齿矫正、手术治疗和功能性训练。
1、地包天的原因
地包天是一种常见的牙颌畸形，可能由遗传、环境因素、生理因素或不良习惯造成。
1遗传因素：如果家族中有类似的牙齿或骨骼问题，遗传可能是导致地包天的主要因素。
2环境因素：儿童时期的不良喂养方式，如长期使用奶嘴、吸吮手指或舌头前顶牙齿，可能导致牙齿错位。
3生理因素：包括颌骨发育不平衡，造成下颌过度生长或上颌发育不足。
4其他疾病或外伤：部分地包天由骨骼或牙齿发育异常引起，也可能与颌骨创伤或腺样体肥大有关。
2、自己矫正地包天的方法
如果地包天程度较轻，可以尝试以下方法，但注意这些方法通常对牙性或功能性地包天有一定效果，对于骨性地包天则通常难以奏效：
1功能性训练：通过每天反复练习将下颌骨后收，改善小龄儿童的肌肉的记忆定位，如“舌头顶上颚、闭口训练”或矫正下巴前突习惯。
2改善生活习惯：避免用舌头推牙齿，纠正用下巴用力咀嚼的习惯，平时注意均衡饮食，用两侧牙齿咀嚼食物。
3使用早期矫正工具：儿童时期可以佩戴功能矫正器如咬合诱导器来引导上下颌骨正常发育。
3、专业矫正治疗的必要性
中重度地包天通常需要专业治疗，医生会根据具体情况设计个性化方案。
1牙齿矫正：通过佩戴正畸器对牙齿进行调整，常用的正畸器包括传统金属托槽、自锁托槽或隐形矫正器。
2正颌手术：对于骨性地包天，手术是解决骨骼问题的唯一方法，手术可以重新调整上下颌骨的位置，恢复正常咬合。
3其他辅助治疗：如夜间用下颌牵引器固定，帮助矫正错位的下颌位置。
地包天的矫正效果与程度、年龄和矫正方式密切相关，越早干预效果越好。对于轻度患者，可以尝试自我训练，小孩也可佩戴矫正器帮助发育；但中重度或骨性患者务必寻求专业医生的诊断和治疗，避免因延误矫正产生更严重的咬合或面部美观问题。
