高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
第五跖骨基底部骨折通常分为应力性骨折、急性骨折和撕脱性骨折三种类型，根据损伤性质和程度的不同，可能属于轻微骨折，也可能是较严重的骨折。轻微骨折通常无需外科手术，重度骨折则可能需要手术固定。判断骨折的实际严重程度需通过影像学检查如X光片和医生评估。
1、第五跖骨基底部骨折的原因
第五跖骨位于足部外侧，容易因扭伤、摔倒或剧烈运动导致损伤。
外伤性因素：急性的突然用力如扭脚踝可能引起撕脱性骨折。
应力性因素：长期的慢性压力如长时间跑步或站立可能导致应力性骨折，多见于运动员或体力工作者。
病理性因素：骨质疏松、维生素D缺乏等疾病可能减弱骨骼强度，从而增加骨折风险。
2、骨折分类与严重程度
撕脱性骨折：属于轻微骨折，通常通过外固定和休养即可恢复。
应力性骨折：可轻可重，具体需根据骨折程度确定。轻微的应力性骨折可能通过休息恢复，严重者可能需要石膏固定。
急性骨折：多为移位骨折，属于较严重骨折，可能需要进行手术治疗。
3、应对方法
影像学诊断：X光是首选检查手段，可清晰判断骨折类型和严重程度。如存在怀疑，还可能需CT或MRI检查协助确诊。
保守治疗：轻微骨折可采用制动和石膏固定，通常为6-8周，并配合拄拐减少负重。
手术治疗：较严重的骨折，尤其是有移位的情况，可能需要进行手术治疗，如钢针固定、钢板螺钉内固定等，以维持骨头的解剖复位和正常愈合。
康复指导：治疗结束后应进行物理治疗，增强脚部肌肉力量，同时根据医生建议逐渐恢复活动。
第五跖骨基底部骨折的严重程度因分类而异，轻微的骨折可通过保守治疗恢复，但严重情况需及时就医并考虑手术干预。如果出现足部肿胀、疼痛或活动受限等症状，应尽快就医以便准确诊断并采取合适措施。及时治疗、科学康复是确保骨折完全愈合的关键。
