姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
肝炎发展为肝硬化后可通过药物治疗、生活方式调整和必要时手术治疗来控制病情，延缓进展并改善生活质量，早期干预是关键。治疗方案需要因人而异，建议及早就医寻求专业诊断并制定个性化治疗计划。
1、药物治疗
药物治疗是肝硬化的重要治疗手段，主要包括抗病毒药物、护肝药物和改善肝硬化症状的药物。
抗病毒药物：如果肝硬化是由乙型或丙型肝炎病毒引起，可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦或索磷布韦等，抑制病毒复制，减轻肝细胞损伤。
护肝药物：可在医生指导下使用一些护肝药物，如甘草酸制剂或腺苷蛋氨酸，保护肝细胞并改善肝功能。
管理并发症药物：若出现腹水、食管静脉曲张等并发症，可使用利尿剂如螺内酯、呋塞米或者治疗静脉曲张的药物如普萘洛尔。
2、饮食和生活方式调整
健康的生活方式对于缓解肝硬化症状和延缓疾病进程同样重要。
低盐饮食和高蛋白食品：低盐饮食有助于减少腹水的形成，而适当补充高生物利用度的蛋白质如鸡蛋、鱼肉有助于维持营养。
戒酒和远离肝损物质：肝硬化患者必须完全戒酒，避免含毒性或对肝脏有损害的药物。
避免过度疲劳：注意劳逸结合，保持规律作息和适量运动，比如散步或瑜伽，改善免疫力和循环功能。
3、手术治疗
当保守治疗无法改善病情时，可能需要评估手术治疗的可能性。
内镜套扎治疗：适用于食管胃静脉曲张出血的患者，通过内窥镜技术来套扎静脉，防止再次出血。
经颈静脉肝内门体分流术TIPS：通过植入支架减轻门静脉压力，从而改善腹水或食管静脉曲张。
肝脏移植：对于无法控制的晚期肝硬化患者可能需要考虑肝脏移植，这是延长生命的重要手段，但需要严格筛选匹配的供肝。
肝硬化的治疗重点在于病因控制和并发症管理，防止病情进一步恶化，早期科学治疗能改善预后。如果确诊为肝硬化，请尽早在专科医生指导下选择最合适的治疗方案，并遵循定期随诊的计划，保护肝脏功能同时提高生活质量。
