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痛风是病还是炎症

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痛风是病还是炎症

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
痛风是病,同时也是一种关节炎,它的本质是由于体内尿酸过高引起的晶体沉积,进而诱发炎症和疼痛。痛风的发病往往与遗传、饮食、代谢紊乱等多种因素有关,干预方法包括药物治疗、生活方式调整以及饮食管理。
1痛风的原因
痛风的本质是一种代谢性疾病,因尿酸代谢异常导致血尿酸持续升高,尿酸盐结晶沉积在关节和组织内引发炎症反应。
① 遗传因素:如果家族中有人患有痛风,遗传会增加发病风险。基因影响尿酸生成和排泄的效率。
② 饮食因素:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓汤等过多摄入会导致尿酸水平升高。大量饮酒、尤其是啤酒,也是显著诱因。
③ 代谢与生理因素:肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全等会妨碍尿酸的正常代谢和排出,诱发痛风。
④ 外伤或压力:创伤或剧烈的身体压力可能触发痛风急性发作。
⑤ 药物影响:某些利尿药、阿司匹林可能干扰尿酸排泄,增加痛风风险。
2痛风的症状和诊断
急性痛风通常表现为关节的红、肿、热、痛,症状集中于单个关节多见于大脚趾关节。疼痛感剧烈,常在夜间突然发作。如果不及时治疗,可能会形成痛风石,损伤关节功能,严重者甚至危及肾脏健康。
诊断痛风需要结合血液检查血尿酸水平、关节滑液分析尿酸盐结晶检测以及影像学检查X光或超声观察损伤部位。
3痛风怎么办
治疗痛风需消炎止痛、降低尿酸及调整生活方式。
① 药物治疗:常见的药物包括:
抗炎药秋水仙碱、非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布,用于快速缓解急性痛风性关节炎。
降尿酸药物别嘌呤醇、非布司他,用于长期控制尿酸水平。
尿酸代谢促进药丙磺舒,帮助排出多余尿酸。
② 饮食管理:严格控制嘌呤摄入,避免高嘌呤食物;戒酒,尤其是啤酒和烈酒;增加碱性食物如蔬菜和水果和充足饮水以促进尿酸排泄。
③ 生活方式调整:保持健康体重,增加规律运动,但需避免关节压力过大;避免长时间站立或关节负重。
痛风既是疾病,也具有炎症本质,它并非单次发作的短期问题,而是与终身管理相关的慢性病。规律监测尿酸水平、坚持健康的生活方式是控制和预防痛风的关键。如症状反复或病情加重,需及时就医,接受专业评估和治疗。

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推荐 小苏打能不能治疗痛风

小苏打即碳酸氢钠不能从根本上治疗痛风,但可能在短期内缓解痛风的痛苦。痛风的病因复杂,更有效的解决方法是通过调整饮食、药物治疗和生活方式管理来降低尿酸水平、预防复发。 1、痛风的原因 痛风是一种因体内尿酸水平过高而导致的代谢性疾病。当尿酸在血液中积累过多,就会在关节处结晶,诱发剧烈疼痛和炎症。 遗传因素:部分痛风患者存在家族史,遗传可能使尿酸代谢的效率降低。 环境因素:长期摄入高嘌呤食物如海鲜、啤酒、内脏会增加尿酸生成,肥胖与高脂肪饮食则进一步加重风险。 生理因素:尿酸主要通过肾脏排泄,因此肾功能不全或排泄功能下降也会导致尿酸水平升高。 病理因素:高尿酸血症是痛风的直接原因,经常与代谢综合征、糖尿病或心血管疾病等共存。 调整饮食结构、改善生活方式和降低尿酸水平是管理和预防痛风的关键。 2、小苏打对痛风的作用及局限性 小苏打的主要成分为碳酸氢钠,属于一种弱碱。理论上,它可通过中和尿酸来减少尿酸的酸性,提高血液和尿液的pH值,从而降低尿酸结晶的风险。但这种方式存在较多问题: 小苏打可能引起胃肠道不适,如腹胀、恶心等,且长期服用可能影响体内电解质平衡,导致高钠血症。 小苏打只针对血液pH值的短期改善,无法治愈痛风的根本病因尿酸过高背后的代谢问题。 如果过量服用,可能对心血管健康如高血压患者造成威胁。 小苏打只能短期内作为应急手段,仅在专业医生指导下使用。 3、科学治疗痛风的建议 根治痛风需要从病因入手,通过系统性管理尿酸水平和炎症: 药物治疗: 1. 降尿酸药物:别嘌呤醇和非布司他可减少尿酸生成。 2. 促尿酸排泄药:苯溴马隆能增强尿酸排泄功能。 3. 控制急性发作的药物:秋水仙碱或非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症和疼痛。 饮食调整:限制高嘌呤食物如动物内脏、贝类和含糖饮料,增加低嘌呤、高钾食物如低脂乳制品和绿叶蔬菜的摄入。 生活习惯改善:控制体重、避免酗酒、多喝水每天1500ml以上,以帮助尿酸排泄。 小苏打并非治疗痛风的首选方法,其效果有限且具有潜在风险。如果您正遭受痛风困扰,请尽快就医,接受科学的诊断和个性化治疗。

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