曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
尿检尿蛋白一个加号通常提示轻度蛋白尿，这可能与运动、饮食、感染等暂时性因素有关，但也可能是肾脏问题的早期信号，需结合病史和其他检查结果综合判断，必要时尽早就医确认原因并采取措施。
1生理性因素：尿蛋白一个加号可能是由于体内某些生理状态的短暂变化造成，例如剧烈运动后、精神紧张时、发热、脱水或摄入高蛋白饮食等。这种生理性蛋白尿一般是暂时的，随身体恢复正常后，尿检也会恢复正常。例如，在剧烈运动后，应适当休息并补充水分，再次检查以确认是否回归正常。
2感染或炎症：尿蛋白一个加号还可能与泌尿系统感染或炎症有关，如尿路感染、感冒、急性肾盂肾炎等。这些情况下通常伴随其他症状，比如尿频、尿急、尿痛或发热等。针对感染，可以通过尿液培养检查明确病原菌，医生可能建议抗菌药物治疗，如青霉素类、喹诺酮类或磺胺类药物。
3肾脏疾病的早期提示：如果反复出现尿蛋白一个加号，或无明显诱因出现，需警惕肾病的可能，例如微小病变型肾病、膜性肾病、或者糖尿病肾病等。这种情况需进一步完善相关检查，如肾功能检测肌酐、尿素氮，尿沉渣分析，或肾脏影像学检查彩超。治疗措施可能包括使用保护肾功能的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体拮抗剂ARB。
4系统性疾病因素：某些全身性疾病，如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等，也可能导致蛋白尿甚至肾脏损伤，这类情况的治疗需要综合管理原发疾病，并保护肾脏功能。
为避免蛋白尿恶化，需要关注原因并采取干预措施。如果检测尿蛋白出现一个加号但无明显不适，可先多饮水后复查；如反复出现，或伴随其他症状，请尽快就医检查明确原因，早期发现潜在的肾脏或全身性疾病是保护健康的关键。
