张镛
山东省立医院
主任医师
常用的镇痛镇静药物包括非甾体类抗炎药NSAIDs、阿片类药物和苯二氮卓类药物，不同类型的药物适用于不同的疾病或症状，需根据病情在医生指导下使用。
1、非甾体类抗炎药NSAIDs
这类药物主要通过抑制环氧化酶COX降低前列腺素的合成，从而达到止痛效果，广泛应用于轻至中度疼痛的治疗。例如：
布洛芬：适用于头痛、牙痛、关节痛、肌肉酸痛等，一般副作用较小，但长期使用可能引起胃肠不适。
吲哚美辛：疗效强于布洛芬，适合治疗风湿性关节炎、痛风等，但对胃肠刺激更大，需慎重使用。
对乙酰氨基酚：一种较为安全的镇痛药，常用于治疗轻度疼痛和发热，不良反应相对较少，但过量服用可能引起肝损伤。
2、阿片类药物
阿片类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体来缓解中重度疼痛，通常用于癌痛或术后疼痛的治疗。例如：
可待因：适合治疗中度疼痛的阿片类药物，也用于咳嗽的缓解，具有成瘾性，需在限定剂量内使用。
吗啡：适用于严重疼痛的控制，如癌症晚期引起的痛苦，但不可滥用，以免引发耐药性或成瘾问题。
羟考酮：一种强效镇痛药物，用于难治哭痛、术后或肿瘤疼痛，需在医生监控下合理使用。
3、苯二氮卓类药物
这种药物以镇静和缓解焦虑为主，也具备一定的镇痛作用，适合伴随失眠或紧张焦虑的疼痛类型。例如：
地西泮：可用于治疗焦虑、肌肉痉挛，有助于减轻与焦虑相关的头痛或背痛。
劳拉西泮：镇静效果明显，适用于短期缓解急性失眠或紧张时出现的身体疼痛。
阿普唑仑：用于控制突发性紧张和焦虑相关的症状，同时缓解因情绪引起的小范围疼痛。
需要注意，任何镇痛镇静药物均存在滥用和副作用风险，在无明确诊断或医嘱情况下不可随意使用。虽然药物能够缓解症状，但根本解决问题的关键是针对引发疼痛的病因进行治疗。
在选择镇痛镇静药物时，应明确痛感类型和严重程度，并寻求医生帮助制定合理的用药方案。
