张立红
北京大学人民医院
主任医师
男性小便时尿道刺痛可能是感染、结石或尿道损伤所致，建议尽早就医明确病因并针对性治疗，如使用抗生素、促进排石或进行局部护理。
1、感染因素
尿道刺痛最常见的原因是感染，如尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。这类疾病通常由细菌感染引起，症状包括小便刺痛、尿频、尿急、尿不尽感等，严重时还可能伴随尿液浑浊或脓性分泌物。如果怀疑感染，可及时到医院进行尿液或分泌物检查。治疗通常包括：
抗生素治疗：如头孢类、大环内酯类，具体药物需根据致病菌种类决定。
多饮水：有助于冲洗尿道，排出细菌。
局部清洁护理：保持会阴部卫生，避免细菌滋生。
2、泌尿系统结石
尿道或膀胱内的结石也可能导致尿道刺痛，尤其是在排尿时，结石摩擦尿道引发疼痛甚至血尿。小结石直径小于5毫米通常可以通过增加饮水每天2500毫升以上自然排出。若结石较大或反复发作，以下方法可予以处理：
药物排石：如排石颗粒，帮助扩张尿道促进结石排出。
体外冲击波碎石：通过非侵入手段，将较大的结石震碎，减少尿道刺激。
微创手术：如经尿道取石术，适合排不出的大型结石。
3、尿道损伤或刺激
频繁性生活、不良卫生习惯或外力创伤都会损伤尿道，引起局部炎症和刺痛。辛辣刺激食物或大量饮酒也可能使尿道黏膜出现暂时性不适。如果是轻微尿道炎症，通常以自我调节为主：
减少刺激源：尽量避免刺激性饮食或性行为。
适量饮水：帮助稀释尿液，减轻尿道刺激。
温水坐浴或外用药物：如护理用的消毒清洗液，可缓解症状。
4、性传播感染
如淋病或非淋菌性尿道炎，也可能导致刺痛及分泌物增多，需尽快到医院进行全面的性传播疾病检测。常见治疗方式包括抗感染药，如阿奇霉素、头孢曲松等。
如果男性小便时感到刺痛，不要忽视症状，应结合自身情况和伴随症状尽快寻求专业医生诊断与治疗。良好的生活习惯也能有效降低泌尿系统疾病的发病几率，保持健康的饮食、适度锻炼和卫生习惯尤为重要。
