陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
晚上牙疼睡不着主要是由牙齿疾病引起的疼痛反应，此时可以通过冷敷、局部药物止痛等方式缓解症状，但根本解决需要尽快就医查明原因，彻底治疗牙病。
1、晚上牙疼的常见原因
晚上牙疼多数与牙齿相关疾病有关，其中包括：
龋齿蛀牙：牙齿表面被细菌侵蚀，形成牙洞，细菌进一步刺激牙神经导致剧烈疼痛，夜间疼痛感尤为明显。
牙周炎：牙龈发炎、牙根部隐性感染会导致持续性胀痛，进而传播到整个口腔及面部，尤其躺下时更易加重。
智齿问题：智齿生长位置不正常或发炎，牙龈红肿疼痛，容易引起夜间急性发作。
牙髓炎：由于炎症深入牙髓，刺激牙神经，剧烈疼痛常在夜晚体现得更为明显。
除了上述原因，外伤、牙裂等也可能导致牙疼，因此需要专业医生做精确诊断。
2、如何快速缓解牙痛症状
如果晚上牙疼严重且一时无法就医，可以尝试以下几种方法缓解疼痛：
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的牙齿外侧面部，15分钟后休息，再重复几次，可以减轻炎症周围的肿胀和疼痛。
局部止痛药物：使用含有苯佐卡因等成分的止痛凝胶或喷剂，可以涂抹在疼痛部位来减轻不适，但只能作为短期应急处理，不可长期使用。
温盐水漱口：晚上牙疼常伴有炎症，用温盐水轻漱口能够清洁口腔，同时帮助消肿止痛，缓解症状。
口服止痛药物：如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药，能够快速缓解急性疼痛，但服药前需确认自己是否对药物过敏，并严格遵循说明服用。
3、根本治疗牙疼的方式
为了彻底解决牙疼，应尽早前往口腔科或牙科就诊，根据具体病因进行专业治疗：
龋齿治疗：轻度龋齿可进行补牙，严重龋齿需要根管治疗甚至拔除。
牙周炎治疗：早期可通过洗牙、药物控制改善，严重时可能需进行牙龈手术。
智齿处理：如智齿发炎或阻生，医生会采取药物消炎后拔除或修整智齿。
牙髓炎治疗：根管治疗常是牙髓炎的主要治疗方法，能够保住患牙并缓解疼痛。
直接缓解措施如冷敷或药物可以帮助您减轻疼痛，但无法从根本上治疗，只有专业医生的诊断与处理才是彻底解决的关键。睡前刷牙、定期洗牙以及注意饮食健康可以有效预防牙疼的发生。如疼痛持续加重，请不要拖延，及时就医以避免病情进一步发展。
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