王卫
中日友好医院
副主任医师
内痔出血的手术治疗方法主要包括痔切除术、痔上黏膜环切术PPH和套扎术,根据患者的具体病情选择适宜的手术方式,同时术后护理对恢复也非常关键。
1、痔切除术
这是内痔出血最常见的手术治疗方法之一,适用于大多数严重的内痔出血患者。手术主要通过切除病变的痔组织,减少异常血管的扩张。痔切除术分为传统开放式手术和现代微创手术。开放式手术采用局部麻醉或全麻,创面需要愈合时间较长;微创手术则使用电刀或超声刀,具有出血少、创伤小、恢复快等优点。术后需要严格保持肛门清洁,避免感染。
2、痔上黏膜环切术PPH
这一方法主要针对脱垂性内痔和反复出血的患者。PPH通过切除部分直肠黏膜来减少血液供应,使痔核发生萎缩,特别适合3-4度的内痔患者。PPH属于微创技术,疼痛感轻、恢复时间短,但费用相对较高,需要专业医师操作。术后患者需注意保持大便通畅,避免用力排便。
3、套扎术
内痔套扎术多用于较轻、中度的内痔出血患者。医生通过橡皮筋将痔核底部结扎,从而阻断局部血供,使痔核逐渐坏死脱落。此方法简便、安全,通常在门诊就能完成,不需要住院。但术后几天内可能出现短期不适感,需注意饮食调节和保持排便规律。
手术治疗后的恢复过程也很重要。术后护理包括保持肛门部位卫生、温水坐浴、避免久坐久立等。饮食上应多摄入高纤维食物,避免刺激性食物。必要时可采用软化大便药物,减少术后感染或出血的风险。
内痔出血的治疗需要结合患者自身情况选择合适的手术方式,并注重术后的恢复和护理。如果症状反复或加重,建议及时就医进行评估,避免病情进一步恶化。