曹广
北京安贞医院
主任医师
窝沟封闭是一种预防儿童龋齿的重要手段，通过在牙齿表面涂抹一层特殊材料，填补窝沟等难以清洁的部位，起到隔绝细菌和食物残渣、降低龋齿风险的作用。它是一种简单、安全且无痛的牙齿保护方法，主要适用于儿童恒牙的窝沟区域。
1什么是窝沟封闭？
窝沟封闭是针对儿童牙齿的一种保护性治疗方法。牙齿表面的咬合面通常会有许多细小的凹陷和裂隙，被称为窝沟，这些区域因为隐秘难以彻底清洁，容易积存细菌和食物残渣，是龋齿的高发部位。窝沟封闭通过涂布一层特殊的密封材料，覆盖和填补这些窝沟，从而减少细菌滋生和龋齿的风险。常用的封闭剂是树脂类材料，经过光照会迅速固化，并与牙齿表面牢牢结合，对牙齿无损伤且耐用。
2窝沟封闭封了什么？
主要是“封”住牙齿表面的裂隙和凹槽。牙齿窝沟的复杂形态常常使牙刷的刷毛无法触及，特别是后槽牙部分，食物残渣存留时间长，滋生细菌的风险就会增高。窝沟封闭剂能够有效封闭这些部位，形成一层保护屏障，让细菌和食物残渣无法再次进入，同时使牙齿表面更加平滑，日常清洁效率也大幅提升。
3窝沟封闭适合哪些人群？
窝沟封闭主要适合6至12岁的儿童，尤其是刚刚萌出的新恒牙，如第一恒磨牙俗称“六龄齿”。这是因为新恒牙表面的釉质结构尚未发育完全，抗龋能力较弱，窝沟封闭可以为新恒牙提供有效的额外保护。不过，有以下两种情况一般不做窝沟封闭：第一，窝沟已经产生龋齿，建议先进行龋齿治疗；第二，窝沟结构较浅且自洁能力较强，这类牙齿龋齿风险小，可暂不处理。
4窝沟封闭的过程和注意事项
窝沟封闭的操作流程安全且无痛，一般包括以下几个步骤：清洁牙面、酸蚀牙面以增加黏附力、涂布封闭剂并进行光照固化、最后检查封闭效果。整个过程大约需要十几分钟。封闭后家长应协助孩子养成良好的口腔卫生习惯，每半年到一年复查一次，确保封闭剂的完整性。如发现脱落，可及时进行修补。
窝沟封闭是预防儿童龋齿的科学手段，为恒牙保护筑起了第一道防线。家长应及时关注儿童主要恒牙的萌出时间并与牙医沟通，为孩子选择是否开展这项保护措施，同时培养孩子良好的口腔卫生习惯，以确保牙齿健康成长。
