痛风反复发作需要通过药物控制尿酸水平、改善生活方式以及针对急性发作进行治疗。这包括降低血尿酸、缓解疼痛和预防并发症等。
1、药物治疗
针对痛风反复发作，最关键的治疗目标是降低血尿酸浓度。通常会使用以下三类药物：
降尿酸药物：如别嘌呤醇和非布司他，这些药物可以抑制尿酸的生成，适用于长期控制尿酸水平。
促进尿酸排泄的药物：如苯溴马隆，通过促进肾脏排泄尿酸来降低浓度，适合肾功能正常的患者。
急性期缓解药物：如秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬或短期糖皮质激素如泼尼松，用于快速缓解炎症和疼痛。
用药需要在医生指导下进行，长期治疗还需定期监测血尿酸水平，建议控制在360 µmol/L以下。
2、日常饮食管理
饮食调节对控制痛风非常重要，建议避免摄入高嘌呤食物，培养健康的饮食习惯：
减少高嘌呤食物的摄入：如动物内脏、海鲜、浓汤等嘌呤含量较高的食物。
限制酒精摄入：特别是啤酒和白酒，这些饮品不仅含嘌呤，还会影响尿酸的代谢排出。
增加低嘌呤且碱性食物：如蔬菜、水果和低脂奶制品，有助于尿酸排泄，降低结晶沉积风险。
3、调整生活习惯
健康的生活方式有助于减少痛风发作频率：
加强饮水：每天保证2-3升的水摄入量，有助于稀释尿酸并促进排泄。
坚持锻炼：通过控制体重降低代谢紊乱的风险，但避免过于剧烈的运动，以免增大乳酸产生导致痛风发作。
避免长时间不进食：饥饿可能引起体内代谢紊乱，促使尿酸浓度升高。
4、针对并发症的预防
反复发作的痛风可能会导致关节损伤、慢性痛风石甚至肾损伤。因此需要定期检查肾功能、尿酸水平以及关节健康状态，及时发现潜在的并发症。
管理痛风需要综合药物、饮食和生活方式三方面的努力，不可单纯依赖某一种措施。建议发作频率较高或症状较重的患者尽早就医，与医生共同制定个性化治疗方案，从而有效控制病情。
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