张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
咬肌间隙感染需要及时治疗，避免感染扩散引发更严重的并发症。常见治疗方法包括抗生素控制感染、局部引流手术清除脓液以及辅助治疗如痛点护理和饮食调节。
1、病因与症状识别
咬肌间隙感染通常是由于细菌入侵造成的化脓性炎症，多与牙源性感染、面部外伤或手术切口感染有关。患者可能出现咬肌区肿胀疼痛、张口困难、面部发热、红肿等症状，有时伴随全身发热或淋巴结肿大。如出现上述症状，需立即就医。
2、药物治疗
抗生素是治疗的基础，用于控制细菌感染。医生通常根据病情严重程度选择以下抗生素：
头孢类抗生素：如头孢羟氨苄，适合轻较中度感染。
青霉素类：如阿莫西林/克拉维酸钾，对多数牙源感染有效。
大环内酯类：如克拉霉素，针对青霉素过敏者或厌氧菌感染。
用药前最好进行药敏试验，以保证使用最佳抗菌药物。
3、外科引流治疗
当咬肌间隙形成脓肿时，仅靠药物可能无法完全消除感染。局部切开引流手术是关键，通过小切口引流出脓液，配合清洗和消炎药，能加快愈合。术前需影像学检查如B超或CT明确脓肿的位置和范围，避免损伤其他组织。
4、辅助治疗与护理建议
局部热敷：通过促进血液循环缓解淤血和疼痛。
饮食调节：避免生冷、辛辣食物，选择流质或半流质饮食如米粥、鸡汤，以减轻咀嚼负担。
口腔清洁：保持口腔卫生，每餐后漱口，必要时使用生理盐水清洗创口部位，防止二次感染。
咬肌间隙感染可能引发更严重的并发症，如颌下炎与败血症，因此不能忽视。如症状缓解不明显或恶化，应尽快复诊，遵医嘱调整治疗方案。在医生的规范指导下，大部分患者可通过药物、手术和护理多方面结合顺利痊愈。
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