刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
化疗通常在开始后的1到3天内可能出现反应，个体差异较大，主要取决于化疗药物的类型、剂量以及个体身体状况。常见反应包括恶心呕吐、疲劳、食欲下降等，但可以通过药物、饮食调整和生活方式管理来缓解症状。
1、化疗反应的原因
化疗药物通过杀灭快速分裂的癌细胞来达到治疗目的，但同时也会影响身体内其他正常快速分裂的细胞如胃肠道黏膜细胞、毛囊细胞和骨髓造血细胞。这种作用导致了常见的不良反应：
恶心呕吐：化疗刺激迷走神经或激活中枢神经系统的呕吐中枢。
疲劳：可能源于红细胞减少导致的贫血或机体因药物分解的毒性反应。
食欲减退和胃肠道不适：胃肠道细胞损伤会影响营养吸收。
免疫力下降：骨髓造血细胞受到影响，可能导致白细胞减少。
2、缓解化疗反应的方法
针对以上情况，采取以下措施可能有助于减轻化疗的不良反应：
药物缓解：
恶心呕吐可以使用5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼，NK1受体拮抗剂或地塞米松抗炎药物。
疲劳较重时可在医生指导下补充促红细胞生成素或铁剂，有助于改善贫血。
饮食调整：
少量多餐，选择清淡、易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，有助于缓解胃肠不适。
摄入富含维生素的水果如橙子、苹果和高营养蛋白质如豆腐、鸡肉、鱼肉。
改善生活方式：
每天适当活动以提升体力，如散步、做轻缓的伸展运动。
规律作息以增加身体的耐受力。
3、化疗后需密切关注的异常情况
如果出现持续严重的恶心呕吐、无法进食、发热、极度疲倦或出血倾向等，应立即就医。这些症状可能与化疗引起的白细胞过低、感染或内脏损伤有关，需要进一步治疗。
尽管化疗可能引发一些短期不适，但通过药物、饮食调控和健康管理，大多数症状是可控的。化疗期间建议与主治医生密切沟通，根据身体反应调整治疗方案，以提高生活质量并达到最佳治疗效果。
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