刘长生
浙医二院
副主任医师
肺结核的检查通常包括血液检测、痰检、影像学检查等,其中血液检测项目主要是通过干扰素释放实验IGRA、结核菌素实验TB抗体测定以及血常规来辅助诊断和判断病情发展。
1血液检测的主要目标
血液检测能够帮助间接判断机体是否受到结核分枝杆菌感染。具体而言,干扰素释放实验IGRA是一种敏感和特异性较高的检测方法,通过评估免疫细胞对结核杆菌抗原的反应来识别潜伏性结核感染;结核抗体检测可以帮助筛查,但敏感性和特异性相对较低,主要用于辅助诊断。血常规检查可能会发现贫血、淋巴细胞比例增高等与结核相关的特征。
2其他辅助检查
除了血液检测,通常还会结合痰液检查如痰涂片、痰培养、基因检测来确诊是否存在活动性结核感染。影像学检查,如胸部X光片或CT扫描,对于明确肺部病变情况至关重要。这些方法能够全面评估病情,明确是否需要启动抗结核治疗。
3检测依据结果如何处理
如果血液检测结果显示感染或存在高风险,应及时结合其他检测方式如痰检和影像学检查进一步确诊。一旦确诊肺结核,需根据用药指南启动抗结核治疗。标准的抗结核疗法为4种药物联合治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程通常持续6-9个月。症状较轻者应定期随访,避免演变为活动性结核。
肺结核的诊断需要多项检测手段配合,血液检测是其中重要的一环,可为潜伏性和活动性结核的筛查提供参考。若结果异常,应在医生指导下进行进一步确诊和治疗,以防病情恶化或传染他人。