王海泉
山东省立医院
主任医师
肚子左侧疼痛并伴有拉肚子可能与肠胃炎、结肠疾病或腹部其他器官的问题有关，需要结合具体症状确定原因并及时处理。如果疼痛剧烈、持续时间较长或伴有其他不适症状，应尽快就医明确诊断。以下是可能的原因和应对方法。
1、肠胃炎
急性肠胃炎是最常见的引发左侧腹痛和腹泻的原因之一。主要由细菌、病毒感染或食物不洁引起，常伴有恶心、呕吐或发热。对于轻度肠胃炎，建议保持清淡饮食，多喝电解质水以防止脱水，同时可以服用蒙脱石散来止泻。如果症状严重或持续超过两天，需至医院化验便常规并接受抗感染治疗。
2、结肠疾病
左下腹是降结肠和乙状结肠的所在区域，炎性肠病如溃疡性结肠炎、结肠憩室炎或肠易激综合征IBS可能导致左侧腹痛和排便异常。结肠憩室炎患者通常有局部强烈疼痛，可能伴随发热、便血，需要影像学检查如CT或肠镜诊断，常用抗生素治疗。肠易激综合征则与压力、饮食不当有关，可以通过调整饮食结构高纤维低脂饮食和缓解焦虑进行改善。
3、泌尿系统疾病
左侧腹痛有时也可能源于左侧肾脏或输尿管的疾病，如肾结石或尿路感染。肾结石通常会引发剧烈的绞痛，可能伴有血尿，而尿路感染常出现尿频、尿急、排尿刺痛，可以通过尿常规检查明确诊断。轻微症状可通过补充水分促进排石或服用止痛药缓解。如果出现阻塞或疼痛难忍需泌尿外科干预。
4、女性生殖系统疾病
女性如果左侧腹痛较为剧烈，还需考虑卵巢囊肿破裂、异位妊娠或盆腔炎等。对于未避孕的女性，排除妊娠相关问题尤为重要。建议进行超声检查评估情况，严重时需要接受手术治疗。
5、其他原因
肌肉拉伤、腹部神经痛或轻微外伤，也可能引发轻度左侧腹痛和偶发拉肚子，一般通过休息和局部热敷能缓解。如果有明确外伤史且疼痛加重，需进一步检查脾脏或腹腔血肿等较少见病因。
左侧腹痛伴随拉肚子可能涉及多种潜在疾病，需结合具体病情和伴随症状判断。若情况轻微可通过上述方法自行调节，但如症状持续或者伴随发热、剧痛或便血，及时就医是保障健康的关键。
