王卫
中日友好医院
副主任医师
酒精性肝硬化CT表现主要为肝脏形态改变、密度异常及门静脉高压相关征象。CT检查可显示肝脏体积缩小、边缘不规则、肝实质密度不均，以及脾大、腹水等门静脉高压表现。酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致的慢性肝病，CT表现与病情进展密切相关。
1、酒精性肝硬化的CT表现
CT检查是诊断酒精性肝硬化的重要手段。典型表现包括肝脏体积缩小，肝叶比例失调，右叶萎缩明显，左叶及尾状叶代偿性增大。肝实质密度不均，可见低密度结节或纤维化区域。门静脉高压征象如脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等也可通过CT清晰显示。增强扫描可进一步评估肝内血流动力学改变，帮助明确诊断。
2、酒精性肝硬化的病因与进展
酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致的慢性肝病。酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用，可引发脂肪变性、炎症坏死及纤维化。遗传因素、营养状况、饮酒方式等也会影响疾病进展。早期可能仅有脂肪肝或酒精性肝炎，随着病情发展，逐渐出现肝纤维化，最终形成肝硬化。CT表现与病理改变密切相关，可反映疾病的不同阶段。
3、酒精性肝硬化的治疗与管理
酒精性肝硬化的治疗包括戒酒、药物治疗、营养支持及并发症管理。戒酒是治疗的基础，可延缓病情进展。药物治疗如美他多辛、水飞蓟素等有助于改善肝功能。营养支持包括高蛋白、低脂饮食，补充维生素B族及锌等微量元素。并发症如腹水、食管胃底静脉曲张等需针对性治疗，必要时进行肝移植。CT检查在评估治疗效果及监测病情变化中具有重要价值。
酒精性肝硬化CT表现具有特征性，可反映肝脏形态、密度及血流动力学的改变。CT检查在诊断、分期及监测病情中发挥重要作用。早期诊断、积极治疗及戒酒是改善预后的关键。定期CT随访有助于评估治疗效果及及时发现并发症。对于酒精性肝硬化患者，综合治疗及长期管理至关重要。
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