张立红
北京大学人民医院
主任医师
丙氨酸氨基转移酶ALT偏高通常与肝脏损伤有关，可能是肝炎、脂肪肝、药物反应或饮酒过量等原因引起。降低ALT水平需针对病因治疗，包括调整饮食、戒酒、药物治疗等。
1、遗传因素
某些遗传性疾病如遗传性血色病或Wilson病可能导致ALT升高。这类疾病通常需要通过基因检测确诊，治疗包括药物控制病情和定期监测肝功能。
2、环境因素
长期暴露于有毒化学物质或工业污染物可能损伤肝脏，导致ALT升高。避免接触有害物质，改善工作环境，必要时使用护肝药物如谷胱甘肽或水飞蓟素。
3、生理因素
肥胖、糖尿病或代谢综合征可能引发脂肪肝，进而导致ALT升高。控制体重、改善饮食结构、增加运动是主要方法。建议低脂饮食，如增加蔬菜、全谷物摄入，减少高糖高脂食物。
4、外伤
肝脏受到外力撞击或手术损伤可能导致ALT升高。轻微损伤可通过休息和护肝药物恢复，严重情况需就医处理。
5、病理因素
病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等疾病是ALT升高的常见原因。病毒性肝炎需抗病毒治疗，如使用恩替卡韦或替诺福韦；酒精性肝病需戒酒并补充维生素B族；药物性肝损伤需停用相关药物并使用护肝药物。
6、饮食与生活方式调整
减少高脂肪、高糖食物摄入，增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓、坚果。适度运动如快走、游泳有助于改善肝功能。避免熬夜，保持规律作息。
7、药物治疗
针对ALT升高，常用药物包括水飞蓟素、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。这些药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
8、定期监测
ALT偏高者应定期检查肝功能，监测ALT水平变化。如有持续升高或伴随其他症状如黄疸、乏力，需及时就医。
丙氨酸氨基转移酶偏高是肝脏健康的重要信号，需及时查找原因并采取针对性措施。通过调整生活方式、合理用药和定期监测，可以有效改善肝功能，降低ALT水平。若症状持续或加重，务必及时就医，以免延误病情。
