李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
小儿脑炎引发的抽搐是一种严重的症状，一旦出现应立即带孩子就医以排查疾病原因并进行治疗。脑炎抽搐的症状包括身体突然抽动、意识丧失、发烧、言语或行为异常等，各种病因可能导致病情进一步恶化，需要及时治疗。
1、脑炎抽搐常见症状
小儿脑炎可能引起全身性或局部性抽搐，特点是突然发生，不受控制。全身性抽搐表现为四肢剧烈抖动，伴随意识丧失、双眼上翻或牙关紧闭。而局部性抽搐则通常影响单侧肢体或面部，时间较短但可多次反复。还可能见到口吐白沫、紫绀，以及脉搏加快等症状。一些患儿可能仅表现为身体僵直、眼神呆滞，症状并不明显，但同样需警惕。
2、引发脑炎抽搐的原因
1感染因素：最常见的为病毒性脑炎，如疱疹病毒、肠道病毒等。某些细菌感染如脑膜炎球菌也可能导致脑炎，与免疫系统未成熟有关。
2免疫问题：过强或异常的免疫反应，如自身免疫性脑炎，会攻击脑部正常组织，引发炎性反应和抽搐。
3热性脑炎：高烧可能是脑炎的诱因，高热引发抽搐尤其在幼儿中较多见。
4外伤与毒性因素：头部外伤、某些药物或毒素摄入等，也可能促发脑炎和抽搐。
3、如何应对脑炎抽搐
1紧急处理：出现抽搐时，需保持镇定。让孩子侧卧，头偏一侧，以避免呛咳。防止孩子咬伤舌头，但不要强行掰开牙关。保护周围环境，减少引发进一步外伤的风险。
2药物治疗：抗病毒药物如更昔洛韦适用于病毒性脑炎，广谱抗生素如头孢曲松早期用于细菌感染。抗癫痫药物如丙戊酸钠可短暂控制抽搐发作。
3住院观察和综合治疗：对重症患儿，可能需要进入ICU进行生命支持，胺碘酮或镇静药用于严重抽搐控制。营养支持、抗感染治疗以及后期康复训练非常关键。
小儿脑炎抽搐可能危害严重，应第一时间到医院就诊，以明确病因并开展针对性治疗。家长在日常生活中要警惕发热与抽搐的处理方法，提高对脑炎的认知程度，以便最大程度降低并发症和后遗症风险。
