马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
牙龈肿胀通常是由于炎症、外伤或某些全身性疾病引起的，常见原因包括牙龈炎、牙周炎、个体口腔卫生问题或维生素缺乏，应根据具体原因进行针对性处理，必要时及时就医。
1细菌感染是最常见的原因
牙龈肿胀通常与牙菌斑积聚或细菌感染密切相关。这种情况容易导致牙龈炎或牙周炎。长期忽视口腔卫生会导致细菌粘附于牙齿表面，逐渐变成牙石，从而刺激牙龈，引发肿胀、出血甚至疼痛。解决方法包括每天正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，并每年定期进行专业洗牙。如果已经发展为牙周炎，可能需要牙周刮治或牙周清创术来清除深层的牙龈炎症。
2饮食问题及维生素缺乏
缺乏维生素C即坏血病可能导致牙龈变得柔弱、肿胀，甚至引起牙齿松动。维生素C是保持牙龈健康的重要成分，可帮助修复口腔内的结缔组织。饮食过于精细、不均衡的人容易出现这种问题。建议日常多摄取富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃及绿叶蔬菜。如果膳食难以满足需求，可遵医嘱补充维生素片剂。同时，应规律饮食避免过度刺激牙龈，如减少辛辣和过热的食物。
3外部刺激或外伤
牙龈被硬物例如食物残渣、鱼刺扎伤或由于错误的刷牙方式引发的机械刺激也可能导致牙龈肿痛。粗暴横向刷牙方式会损伤牙龈，同时刷头过硬的牙刷也会刺激牙龈组织。可以尝试更换软毛牙刷，改用巴氏刷牙法，局部消毒处理因外伤诱发的肿胀。若几天后肿胀未消，则需考虑是否有深层感染。
4全身性疾病的关联
某些系统性疾病如糖尿病、免疫功能异常或激素水平波动也可能引发牙龈肿胀。例如，糖尿病患者由于血糖控制不良易感染口腔病菌，导致牙龈肿胀加重。如果女性在经期或怀孕期间出现激素波动，可能会影响牙龈的状态，出现生理性牙龈炎。此类人群建议更注意口腔清洁，并按需访问牙医排除潜在的危险因素。
5其他原因如药物副作用
某些药物如抗癫痫药物、免疫抑制剂可能会导致牙龈增生并伴随肿胀。这种情况下，需要与医生沟通调整药物方案，同时增强牙龈护理以缓解症状。
牙龈肿胀既可能是单纯的局部问题，也可能与全身疾病有关系。若采取上述改善措施后症状未缓解，建议尽快前往口腔科或全科医生处就诊，明确病因后采取进一步治疗。
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