王志新
中日友好医院
主任医师
库肯伯格瘤是一类来源于卵巢的恶性肿瘤，其主要特征是卵巢内存在转移性腺癌，多数情况下，该病是由胃肠道等原发性癌症转移至卵巢所致。患者一旦确诊需尽快明确原发病灶并采取综合治疗，包括手术切除、化疗和靶向治疗等。
1、病因分析
库肯伯格瘤的病因通常与其他部位恶性肿瘤的转移密切相关，最常见的原发病灶是胃癌、结直肠癌和乳腺癌等。肿瘤细胞通过血液循环、淋巴系统或直接浸润的方式转移至卵巢。某些遗传因素如家族性癌症综合征也可能增加其发生风险。
2、临床表现
早期库肯伯格瘤症状不明显，许多患者在体检或因其他症状就医时才被发现。常见症状包括腹胀、盆腔或下腹部疼痛、非月经期阴道异常出血、消瘦和腹水。如果肿瘤较大，还可能出现排尿或排便困难等压迫反应。
3、诊断方法
医生通常通过病史询问和体格检查怀疑库肯伯格瘤，并结合影像学检查如超声、CT或MRI评估。实验室检查中，肿瘤标志物检测如CA125和CA19-9可能升高，但确诊仍需依靠病理活检。
4、治疗方式
治疗方案取决于原发肿瘤位置和病程进展：
手术治疗：首选对卵巢及发现的原发肿瘤部位进行手术切除，尤其适用早期病例。
化疗：术后可联合化疗降低复发风险。常用药物包括铂类和紫杉醇类药物。
靶向治疗：对于特定基因突变，靶向药物如曲妥珠单抗针对Her-2突变可能有效。
5、日常生活与预防
肿瘤患者在治疗过程中应保持良好的饮食和生活习惯，均衡摄入蛋白质、高纤维食物，适量运动以增强体质。同时，定期体检和家族有癌症史人群的遗传学检查非常关键。
库肯伯格瘤是一种由原发癌转移至卵巢的恶性肿瘤，其病因复杂、危害较大。明确诊断后应尽早制定综合治疗方案，及时就医、科学应对能够显著提高生存率。建议女性定期体检，尤其注意消化系统器官的健康管理，以降低相关疾病的发生风险。
