姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
支气管扩张引发咳血是一种潜在严重的症状，需要及时就医明确病因，同时采用药物、手术以及日常护理多方面的治疗方法来控制病情和改善生活质量。
1、药物治疗
药物是支气管扩张咳血的常见治疗方式，目标是控制感染和止血。抗生素如阿莫西林、头孢菌素类药物常用于感染引起的病情加重，但需根据病菌培养结果精准选药。止血药如去乙酰毛花苷、新型止血药如氨甲环酸，可抑制出血症状。必要时还需使用化痰药如溴己新片来减少痰液堆积，缓解咳嗽及黏膜刺激。患者应严格遵医嘱服药，避免自己随意调整药剂量或停药。
2、手术治疗
对于出血量大、药物效果不佳的患者，可以选择手术治疗以切除病变部分的支气管和肺组织。常见方法包括支气管动脉栓塞术，可快速控制大咯血并减少复发。肺叶切除手术适用于病变范围局限、有明显肺功能受损的患者，术后能显著改善症状。胸腔镜辅助支气管切除术因创伤小、恢复快，也逐渐成为一种较受欢迎的选择。
3、日常护理
在治疗过程中，日常护理对于缓解症状和预防复发同样重要。患者应避免吸烟及接触二手烟，以减少对支气管的刺激。同时，坚持清淡饮食，适量添加富含维生素C、维生素A的食物，如猕猴桃、胡萝卜，以增强免疫力。适度有氧运动如散步、太极拳则能帮助清理支气管内的分泌物，减轻病变影响，但应避免剧烈活动引发咯血。
如果支气管扩张咳血症状持续或加重，应尽早前往医院就诊以避免严重后果。坚持规范治疗与科学护理可以显著改善病情，提高患者的生活质量，别忽视任何轻微症状。
