袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
乳房有小结节并不一定严重，大多数乳房小结节是良性的，例如囊肿或纤维腺瘤，但也可能与恶性病变相关，建议及时就医检查判断性质。乳房小结节的形成通常与激素变化、遗传因素、生活方式及其他健康状况有关，可通过影像学检查明确诊断，并根据具体情况选择观察、药物治疗或手术。
1、乳房小结节的可能原因
乳房小结节最常见的原因是良性增生，例如乳腺纤维腺瘤或乳腺增生症，这种类型的结节通常较为常见，尤其是育龄女性，往往与体内雌激素水平波动有关。乳腺囊肿也是一种良性的液体囊性结节。另一方面，极少数情况下结节可能是恶性肿瘤，成因可能包括基因突变、长期激素紊乱或乳房组织的病理性异常等。
2、如何明确乳房结节的性质
要判断结节的严重性，建议进行一些常规检查。①超声检查：适用于大多数乳房小结节，可区分结节是实性还是囊性；②钼靶X光：尤其适用于40岁以上女性，可发现微小的恶性改变；③核磁共振MRI：针对较复杂或不典型结节提供更详细的图像。必要时还可能通过穿刺活检获取组织进行病理检测。
3、乳房小结节的治疗方式
对于良性结节，多数情况下不需要治疗，只需定期随访观察其变化。如果结节过大影响外观或引起不适，可以选择手术切除。对于恶性结节，如确诊为乳腺癌，可根据病理结果选择手术切除、化疗、放疗或靶向药物治疗。早期乳腺结节的健康管理也尤其重要，例如控制体重、调整饮食结构、避免高脂饮食及规律作息以减少激素波动。
乳房小结节的性质可能从无害到较严重不等，明确诊断是关键。一旦发现乳房小结节，请尽早咨询专业遵医嘱进行检查和处理，以便早诊断早治疗，避免延误病情。保持良好的生活方式也能在一定程度上预防和缓解乳腺疾病。
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