曲中玉
山东省立医院
副主任医师
萎缩性胃炎的用药需要根据病因和病情选择最佳治疗方案，常用药物包括制酸药、黏膜保护剂和幽门螺杆菌根除药物等，同时根据医生建议用药效果最佳。药物治疗需结合饮食调理和健康生活习惯。
1、制酸药缓解胃部不适
制酸药能够通过抑制胃酸分泌来缓解萎缩性胃炎引起的胃痛、反酸等症状。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑和H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁。质子泵抑制剂适用于胃酸过多引起的不适，服用时建议空腹较好；H2受体拮抗剂通常用于晚间抑酸，按医嘱长期服用。
2、黏膜保护剂修复胃黏膜
胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护屏障，对萎缩性胃炎的治疗有辅助作用。常用药物包括硫糖铝、米索前列醇和铋剂如果胶铋。这些药物可以减轻胃酸对胃壁的侵蚀，有助于改善胃部烧灼感。具体药物使用频率和剂量需要咨询根据病情个体化调整。
3、幽门螺杆菌根除治疗
部分萎缩性胃炎患者是幽门螺杆菌感染导致的，此时需要通过抗生素联合治疗根除病原菌。常用的三联治疗方案包括质子泵抑制剂加上两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑；四联治疗方案会增加铋剂。幽门螺杆菌的根除率通常较高，但在服用这些药物期间，需注意可能的胃肠道副作用。
4、饮食与生活方式的辅助调理
萎缩性胃炎的恢复除了药物治疗还需健康的饮食和生活方式配合。饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻及刺激性食物摄入；少量多餐可以减轻胃部负担。戒烟限酒，避免摄入过多咖啡因或浓茶，规律作息以改善胃肠功能也同样重要。
萎缩性胃炎病程较长，药物治疗多需根据病因和病情动态调整，患者应严格遵循专业医生的指导进行规范治疗。在用药的同时需定期复查胃镜和幽门螺杆菌情况，评估病情变化。如果症状持续恶化或出现贫血、消瘦等表现，建议尽早复诊排查胃癌等更严重疾病，及时干预确保身体健康。
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