一躺下牙就疼的厉害可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿敏感、咬合问题等因素有关，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗、调整咬合等方式缓解。
1、牙髓炎：牙髓炎通常由龋齿未及时治疗或外伤引起，表现为剧烈疼痛，尤其在躺下时加重。治疗可通过根管治疗清除感染牙髓，必要时服用布洛芬缓释胶囊300mg，每日两次缓解疼痛。
2、龋齿：龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀的结果，躺下时疼痛可能与食物残渣压迫龋洞有关。治疗包括清除龋坏组织后填充修复，使用氟化物牙膏如高露洁含氟牙膏预防进一步龋坏。
3、牙周炎：牙周炎是牙龈和牙周组织的慢性炎症，躺下时疼痛可能与血液循环改变有关。治疗包括牙周洁治和刮治，必要时服用甲硝唑片200mg，每日三次控制感染。
4、牙齿敏感：牙齿敏感可能由牙釉质磨损或牙龈退缩导致，躺下时疼痛可能与温度变化有关。治疗可使用脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏，必要时进行脱敏治疗封闭牙本质小管。
5、咬合问题：咬合不正可能导致牙齿受力不均，躺下时疼痛可能与咬合压力改变有关。治疗可通过调整咬合面或佩戴咬合垫缓解压力，必要时进行正畸治疗改善咬合关系。
日常护理中，建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免过冷或过热的食物，定期进行口腔检查和洁牙。饮食上减少糖分摄入，多吃富含钙质的食物如牛奶和豆制品。适当进行口腔肌肉放松训练，如轻轻叩齿或按摩牙龈，有助于缓解疼痛。若症状持续或加重，需及时就医。
