曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
腰疼腰困可能与姿势习惯不良、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾脏问题或其他系统性疾病相关，具体原因需结合病史和症状分析。注意及时调整生活方式，若疼痛持续或加重，应及时就医。
1、姿势及生活习惯不良
长时间久坐、弯腰或不科学的体位会导致腰部肌肉紧张，椎间关节受损，进而引发腰部区域的不适感。建议工作中保持正确坐姿，每1小时站立活动5分钟。使用符合人体工学的座椅，并避免久坐低头用手机的习惯。
2、腰部肌肉劳损
过度体力劳动或锻炼导致腰部肌肉、筋膜受损是常见原因，这种情况腰痛通常伴随疲劳感，部分会缓解后自行消退。建议在肌肉劳损后局部热敷30分钟，每日2次，配合轻柔拉伸动作，如“小猫式拉伸”来帮助缓解。
3、腰椎间盘突出
这种病理性因素主要表现为久痛不止，并可能向腿部放射。MRI检查可以帮助确诊。此类症状需避免弯腰扭转动作，医生可能建议佩戴腰围支撑，部分严重患者需进行椎间盘镜手术或微创神经减压手术。
4、肾脏或其他内脏问题
肾脏疾病可表现为腰背酸痛，尤其是在夜间加重，尿液异常如血尿可能伴随出现。针对炎症引发的肾脏问题，应进行尿液分析，通常需要抗生素治疗。如果是结石，体外冲击波碎石术或外科治疗可能适用。
5、系统性疾病因素
如强直性脊柱炎及骨质疏松等病，也可能导致腰困腰痛。骨密度检查或免疫学检查是诊断工具。早期干预很重要，药物包括非甾体抗炎药、骨质保护药物，如双膦酸盐。
保持优质睡眠、适度运动以及健康饮食均有助于腰部长期健康。如果腰疼腰困持续超过1周或伴随其他不适，应及时去医院做详细检查，确保腰椎及相关系统健康。
