马伟
山东省立医院
副主任医师
心脏有个小洞没有闭合被称为卵圆孔未闭，这是常见的先天性心脏异常之一。多数情况下，这种情况不会引起症状，也无需特殊治疗，但在少部分人群中可能与偏头痛、脑卒中等疾病风险增加相关，需要结合具体情况采取干预措施。
1、卵圆孔未闭的原因
卵圆孔是胎儿时期心脏中正常存在的一个小通道，主要用于胎儿循环血流。当婴儿出生后，随着吸入氧气、肺循环建立，卵圆孔通常会自然闭合。然而，如果卵圆孔未完全关闭，则会形成卵圆孔未闭这种情况。
遗传因素：卵圆孔未闭可能与家族遗传因素有关，如果家族中有类似病史，风险会稍高。
生理和病理因素：胎儿时期卵圆孔关闭的不完全或不良愈合，可能因胎儿发育阶段的特殊问题引起。
2、卵圆孔未闭的症状与潜在风险
通常，卵圆孔未闭是无症状的，很多人一生都不会察觉。但在某些特殊情况下，可能会出现以下问题：
偏头痛：研究发现，部分患卵圆孔未闭的人会出现难治性偏头痛。
脑卒中中风：卵圆孔未闭可能在血液中形成微小血栓，血液流动异常时这些血栓可能引起脑卒中。
其他症状：运动后胸闷、心悸等可能与严重程度较高的卵圆孔未闭相关。这种情况需通过诊断确认。
3、卵圆孔未闭的治疗方式
对于卵圆孔未闭的治疗，需根据症状和病情风险决定是否干预。
药物治疗：对于存在血栓风险的患者，可以使用抗凝药物如阿司匹林、华法林避免血栓形成。
介入封堵术：对于反复出现偏头痛或发生过脑卒中的患者，介入封堵术是一项常用手术，通过导管植入装置，对卵圆孔进行封闭。
健康监测：无症状患者通常无需立即干预，但建议每年进行必要检查，包括心脏彩超和心电图。
4、日常生活建议
保持健康生活方式：避免吸烟、过度劳累，关注心血管健康问题。
控制其他疾病风险：如有高血压或高脂血症，应积极治疗以减少并发症风险。
及时就医检查：如果出现不明原因的胸闷、头痛、晕厥等症状，应及时到医院进行检查。
卵圆孔未闭在成年人群中的发生率并不算低，但大多数情况下无需过度担忧。如果被确诊患有卵圆孔未闭，建议根据医生建议评估是否需要进一步干预，同时保持健康的生活习惯以降低潜在风险。
