王海泉
山东省立医院
主任医师
孩子发烧达到39度时需要引起重视，睡觉时是否叫醒取决于孩子的总体状况和体温的具体变化。如果孩子高烧不退，并伴随异常表现，例如呼吸急促、皮肤苍白、抽搐等，建议及时叫醒进行观察或采取退烧措施，并尽快就医。如果孩子仅呈现一般性发烧无其他异常，可暂时让其休息，但需定期监测体温变化。
1、判断发热情况的危险程度
孩子的发烧原因可能包括病毒感染如流感、细菌感染如扁桃体炎、疫苗接种后反应等。建议家长先通过体温计测量体温，如果体温超过39度，需特别注意观察其精神状态及其他症状。例如，警惕是否有流汗、大量喝水后体温下降的迹象，这可能只是轻症发烧。但如果出现精神萎靡、意识异常或反复高烧不退，则可能是严重疾病的信号。
2、睡觉期间是否叫醒视具体情况而定
如果孩子睡觉过程中无异常表现，例如呼吸平稳、皮肤温和无冷汗，表明孩子的身体在自我调节。这种情况下可以暂时不叫醒，让其通过睡眠恢复体力。但家长需保持警觉，在孩子睡觉时每小时监测一次体温。如果体温超过40度或逐渐升高，应果断叫醒孩子并采取措施。可以使用温湿毛巾擦拭额头、颈部腋窝，或在医生指导下服用适合的退烧药物。常用儿童退烧药包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等，但需严格按照说明书的用药量服用。
3、给予足够的物理或药物降温支持
物理降温是较为安全的首选方法。擦拭身体、温水浴、减少捂盖等都能有效帮助散热。药物退烧可以用于持续高烧的情况，但儿童体温过高还需注意是否需专业干预，例如是否需要住院治疗、静脉注射退烧剂等。对于家长的一个重要建议是及时咨询但不要盲目使用成人药物。
4、观察伴随症状，必要时就医
如孩子出现持续呕吐、抽搐、皮疹、皮肤发紫、精神极度萎靡等症状，需立即前往医院。精神状态是衡量儿童发烧是否严重的一个重要参考指标。如果高烧不退超过48小时，也需及时就医排查潜在感染源。
孩子发烧39度是身体免疫系统工作的表现，但高温可能引发严重的问题。家长需要理性评估孩子体温和状态，合理采取降温措施，同时警惕潜在的病理问题。在无法自行处理的情况下，尽快求医是最安全的选择。
