刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
心律不齐的原因包括遗传因素、环境刺激、生理异常、外伤及病理影响，治疗方法涵盖药物治疗、手术治疗及生活方式调整。
1、遗传因素
心律不齐可能与家族遗传有关。某些遗传性心脏病，如长QT综合征或Brugada综合征，会增加心律不齐的风险。如果家族中有心脏病史，建议定期进行心电图检查，及早发现异常。
2、环境因素
外部环境刺激是心律不齐的常见诱因。长期处于高压状态、过度疲劳、情绪波动大或摄入过量咖啡因、酒精等刺激性物质，都可能引发心律不齐。改善生活环境，减少压力来源，避免过度摄入刺激性物质，有助于降低发病风险。
3、生理因素
自身生理异常也是重要原因。电解质失衡如钾、钙、镁水平异常、甲状腺功能亢进或减退、自主神经功能紊乱等，都会影响心脏正常节律。定期体检，关注电解质水平及甲状腺功能，及时调整饮食或服用补充剂，可有效预防心律不齐。
4、外伤
心脏或胸部外伤可能导致心律不齐。例如，车祸、跌倒或其他外力冲击可能损伤心脏组织，影响电信号传导。若有外伤史，应及时就医检查，排除心脏损伤的可能性。
5、病理因素
多种疾病可能引发心律不齐。轻度疾病如感冒、发热，可能暂时影响心脏节律；中度疾病如高血压、糖尿病，长期未控制会增加心脏负担；严重疾病如心肌梗死、心力衰竭，则可能直接导致心律不齐。定期监测血压、血糖，积极治疗基础疾病，是预防心律不齐的关键。
治疗方法：
1、药物治疗
常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米和抗心律失常药物如胺碘酮。这些药物通过调节心脏电活动，恢复正常节律。
2、手术治疗
对于药物难以控制的心律不齐，可考虑手术治疗。常见方法包括导管射频消融术、植入心脏起搏器或除颤器。这些手术通过破坏异常电信号通路或提供人工节律，帮助心脏恢复正常跳动。
3、生活方式调整
饮食上，减少高盐、高脂肪食物摄入，增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜；运动上，选择适量有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动；同时，保持规律作息，避免熬夜，有助于改善心律不齐。
心律不齐的原因复杂多样，涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。通过药物治疗、手术治疗及生活方式调整，可以有效控制病情。若出现心悸、头晕等症状，应及时就医，明确病因并采取针对性治疗，以保障心脏健康。
