崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
踝关节扭伤后应立即停止活动，进行冰敷、加压包扎和抬高患肢，必要时就医。处理步骤包括休息、冷敷、压迫、抬高，严重时需药物治疗或物理治疗。
1、休息：扭伤后应避免继续活动，防止加重损伤。使用拐杖或支具帮助行走，减少患肢负重。休息时间视损伤程度而定，轻度扭伤通常需要1-2周，重度扭伤可能需要更长时间。
2、冷敷：在扭伤后的24-48小时内，每隔2-3小时冰敷15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋或冷敷包，注意不要直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。
3、压迫：使用弹性绷带或护踝对患处进行加压包扎，帮助减少肿胀和提供支撑。包扎时应注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到压迫效果。
4、抬高：将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和促进血液回流。可以在休息时使用枕头或垫子抬高患肢，尤其在夜间睡眠时。
5、药物治疗：对于疼痛明显的患者，可以使用非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚缓解疼痛和炎症。局部涂抹药膏如双氯芬酸凝胶也有助于减轻症状。
6、物理治疗：在急性期过后，可以进行物理治疗帮助恢复。常见的方法包括超声波治疗、电刺激疗法和关节活动度训练。物理治疗师会根据具体情况制定个性化的康复计划。
7、康复锻炼：在疼痛和肿胀减轻后，逐步进行康复锻炼，增强踝关节的稳定性和灵活性。常见的锻炼包括踝关节活动度练习、平衡训练和力量训练。逐步增加运动强度，避免过早进行高强度活动。
踝关节扭伤后及时正确处理至关重要，遵循上述步骤可以有效缓解症状、促进恢复。如果症状持续或加重，应及时就医进行进一步检查和治疗。
