马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
胃糜烂是胃黏膜表层受损的一种病变，可能由多种因素引起，严重程度因人而异，需及时诊断和治疗。胃糜烂的原因包括饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染、长期压力等，治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、饮食不当是胃糜烂的常见原因。长期食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物会刺激胃黏膜，导致损伤。建议选择清淡、易消化的食物，如小米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜，避免咖啡、酒精和碳酸饮料。
2、药物刺激也可能引发胃糜烂。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬和类固醇药物长期使用会破坏胃黏膜保护层。若需长期服药，可在医生指导下使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、米索前列醇。
3、幽门螺杆菌感染是胃糜烂的重要病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致炎症和糜烂。治疗方法包括三联疗法或四联疗法，常用药物有奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和铋剂。
4、长期压力和心理因素也会影响胃黏膜健康。压力过大会导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜。建议通过瑜伽、冥想或深呼吸练习缓解压力，保持规律作息和充足睡眠。
5、胃糜烂的严重程度取决于病变范围和深度。轻度糜烂可能仅表现为轻微不适，重度糜烂则可能导致出血、溃疡甚至穿孔。若出现持续性上腹痛、黑便或呕血，应立即就医。
6、药物治疗是胃糜烂的主要手段之一。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂。这些药物可减少胃酸分泌，促进黏膜修复。
7、饮食调整对胃糜烂的恢复至关重要。建议少食多餐，避免暴饮暴食，选择富含纤维的食物，如燕麦、全麦面包、新鲜水果和蔬菜。同时，避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精和碳酸饮料。
8、生活方式改善有助于预防和缓解胃糜烂。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适量运动，如散步、慢跑或游泳，有助于增强体质，促进胃部健康。
胃糜烂是一种常见的胃部病变，虽不一定是严重疾病，但若忽视治疗可能导致更严重的并发症。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善，大多数患者可以有效缓解症状并促进胃黏膜修复。若症状持续或加重，应及时就医，进行详细检查和针对性治疗。保持健康的生活习惯和积极的心态，是预防和改善胃糜烂的关键。
