姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
大拇指腱鞘炎的典型症状包括大拇指根部疼痛、活动受限，严重时可能伴有肿胀或弹响感。该症状早期需警惕，及时就医以明确诊断并采取针对性治疗方案。
1疼痛和压痛感
腱鞘炎最显著的症状是大拇指根部及腕部内侧出现压痛感，这种疼痛可能会因为捏、握、抓等动作加剧。炎症导致腱鞘增厚或狭窄时，大拇指运动时牵拉受限，导致进一步刺激。此时建议减少大拇指的高频率活动，尝试佩戴保护支具来减轻受力，缓解症状。
2活动受限
患者的大拇指在手部运动时可能会感到关节僵硬或活动受阻，特别是在早晨起床时尤为明显。对于严重者，大拇指可能完全无法正常伸屈，甚至伴有卡顿或弹响感，这被称为“扳机指”现象。此时，可尝试局部热敷来促进血液循环，缓解僵硬感，如果症状持续，需要进一步评价是否存在腱鞘狭窄。
3红肿、局部炎症症状
长时间未干预的情况下，腱鞘会因长期受压而引发肿胀，表现为局部红肿、发热或触压疼痛加剧。可结合局部冷敷缓解炎症反应，配合消炎镇痛药物治疗，如布洛芬软膏外用、口服双氯芬酸钠等。疼痛特别剧烈者，可咨询医生实施局部封闭注射以快速缓解。
4严重时手部功能障碍
未经干预的重度腱鞘炎，过度僵硬及堵塞可能导致持续性功能障碍，最终可能需通过手术来松解腱鞘如腱鞘成形术，恢复腱鞘滑动顺畅。术后需通过康复训练促进功能恢复。
大拇指腱鞘炎症状会随程度而加重，建议从初期疼痛、僵硬等症状出现时就开始重视，通过保护、止痛等方式防止恶化。如症状持续或加重需尽快到正规医院就诊，采取针对性治疗方法避免手部功能受损。
