王卫
中日友好医院
副主任医师
根管治疗第一步通常需要30到60分钟完成，具体时间取决于问题的复杂程度和牙齿的状态。第一步的主要内容包括麻醉、去除感染组织和打开髓腔以便清除牙髓感染。
1、评估和麻醉阶段
在治疗开始前，医生会通过X光片检查牙齿根管的形态和感染程度，然后局部麻醉患牙及周围组织，以确保整个过程无痛舒适。如果牙齿发炎严重，麻醉可能需稍长时间生效约5-15分钟。之后，医生会为患牙放置橡皮障，避免治疗区域受到唾液污染。
2、去除感染组织
医生会使用专用器械通过牙冠打开髓腔，清理受感染或坏死的牙髓组织。这一过程需要较高的精确度，视感染面积大小可能需要10-30分钟不等。如果根管解剖较复杂或感染范围较深，治疗可能需要更长时间。
3、清理和形态塑造
彻底清理后的根管需进一步清洗并塑造，确保后续填充材料能牢固贴合。医生会使用冲洗液清洁根管壁，并根据牙根的形状用细小的锉刀进行修整，以防止残留感染。
根管治疗第一步的时间不仅取决于感染的复杂度，还与患者的配合度、牙齿位置、根管数量等因素有关。如果是单个简单的前牙，大多能在30分钟内完成第一阶段；但若涉及磨牙，可能需要更长时间。根管治疗通常需2-3次完成，医生会在后续阶段填充根管并封闭牙齿以恢复功能。
如果牙齿感染剧烈或在第一步中感受到不适，应及时与医生沟通，按推荐的疗程完成后续治疗，避免引发更严重的口腔问题。
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