魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
早上起床时出现腰疼，可能与睡眠姿势不正确、床垫支撑力不足、肌肉劳损、慢性疾病如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等多个因素有关。调整睡眠环境、改善生活习惯，必要时就医进行针对性治疗，可以有效缓解症状。
1、睡眠姿势不当与床垫支撑不足
长时间保持睡眠时，错误的姿势或床垫过软、过硬会导致脊柱承受不均匀的压力，导致腰部肌肉紧张或疲劳，从而引发早晨腰部疼痛。建议选用支撑性较好的床垫，平躺睡觉时在膝盖下垫一个小枕头，侧卧时在两膝之间夹枕头，以保持脊柱的自然曲度。避免趴睡，因为趴睡会加重腰部压力。
2、肌肉劳损与疲劳积累
腰部疼痛可能与日常活动中的过度劳累有关，特别是搬重物、久坐等行为会导致局部肌肉紧张。夜间睡眠时，损伤的肌肉经过长时间静止容易变得僵硬，醒来后会产生疼痛感。此时可以尝试通过热敷缓解局部肌肉紧张，平日注意适量活动，如进行核心肌群训练如平板支撑、小燕飞等，有助于增强腰部稳定性。
3、炎症性或退变性疾病
部分慢性疾病也会导致早晨腰疼，如腰椎间盘突出症、腰椎关节病变、强直性脊柱炎等。腰椎间盘突出会对神经根产生压迫，导致疼痛或麻木，而强直性脊柱炎的特征之一就是晨间腰背部僵硬和疼痛。如果腰疼伴有活动后缓解、持续超过三个月，或伴随其他症状如发热、体重下降，应尽快就医通过影像学检查等手段明确诊断。
4、心理和生活方式因素
压力过大或长期处于紧张情绪中，也可能使肌肉长时间处于紧绷状态，进而引发腰疼。水分摄入不足、内分泌失调等生理因素也可能导致肌肉代谢紊乱。建议避免久坐，每隔1小时站起来活动，适当放松身心，并保证充足的水分摄入。
若早上起床腰疼持续时间较长，或影响正常生活，应及时咨询医生进行诊断，制定针对性的治疗方案。平时注意保持正确的睡姿、选择合适的睡眠工具，并加强腰部肌肉锻炼，有助于有效预防和缓解此类问题。
