兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
乳腺增生并不等于乳腺癌，但长期未管理的乳腺增生可能会增加乳腺癌的风险。乳腺增生是乳腺组织的良性病变，其特征是乳腺小叶、不均匀增厚或增大，常见于女性生育期，而乳腺癌是恶性肿瘤，两者在病理和性质上有显著的区别。正确认识差异和预防措施对于女性健康十分重要。
1、乳腺增生和乳腺癌的区别
乳腺增生是良性病变，不具备癌变的特性，主要由激素水平波动、内分泌失调等因素引起，常常表现为乳房胀痛和触摸到结节。但部分类型，例如非典型增生，可能具有一定的癌变风险。相比之下，乳腺癌则是肿瘤细胞的恶性生长，早期可能没有任何症状，但随着发展会出现明显的肿块、皮肤凹陷、乳头溢液甚至周围淋巴结肿大等特征。
2、乳腺增生是否会导致乳腺癌
普通乳腺增生不会直接导致乳腺癌，但某些高风险类型如导管内非典型增生的转化风险较高。另外，长期伴随的乳腺炎症或组织增厚可能引发炎性刺激，持续刺激容易增加细胞发生异常的概率。影响癌变的因素还包括年龄、家族遗传、生活习惯及激素水平。如果反复乳腺增生并伴有非典型组织病理学特征，需引起重视。
3、如何区分和管理
通过影像学检查如乳腺超声或钼靶X线以及必要时的病理活检可以区分乳腺增生和乳腺癌，需要由专业医生做出详细的诊断建议。如果确诊为乳腺增生，通常优先采用非手术治疗，包括调整生活习惯、改善饮食，如增加富含维生素E的食物坚果、深海鱼等，避免高脂饮食；保持规律作息、适当减压；运动如轻度有氧运动快走、瑜伽。对于有症状的患者，可采用药物治疗，例如维生素E补充剂、内分泌调整药物等，根据医嘱进行干预。而一旦怀疑乳腺癌，应及早启动早期诊断及治疗方案，可能包括手术如乳房切除或保乳手术、放疗、化疗及靶向治疗等。
女性需定期检查乳腺健康，特别是35岁以后，每年进行乳腺超声或钼靶筛查更为重要。一旦发现异常，切勿恐慌，应前往正规医疗机构检查和评估。乳腺增生并不是乳腺癌，但科学管理和早期发现可以降低癌变风险，从而保护乳腺健康。
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