张永生
山东省立医院
副主任医师
重度抑郁做无抽搐电休克治疗MECT通常需要6到12次才能达到较好的治疗效果，但具体次数因个体情况而定，需由专业医生根据患者病情评估决定。这种治疗主要用于药物或心理治疗效果不佳时，通过调节大脑神经递质平衡来缓解症状。
1、MECT的机制
无抽搐电休克治疗是通过短暂的电流刺激大脑，以引发中枢神经的反应，激活神经递质传导，改善重度抑郁症状。它采用短期麻醉和肌肉松弛技术，避免了传统电休克治疗引发的副作用，如剧烈抽搐或强烈不适，因而安全性和舒适度更高。
2、治疗次数的影响因素
治疗次数通常根据疾病严重程度、个体敏感性及治疗进展来决定。如果患者病情较轻或对治疗效果反应较好，可能需要6次左右；对于病程较长或病症复杂的患者，可能会延长至12次甚至更多。治疗间隔通常为每周2-3次，整个治疗周期通常持续3-4周。
3、治疗中的注意事项
MECT虽然安全性较高，但并非人人适合。治疗前需进行全面评估，包括心电图、脑部检测及全身评估，以避免潜在风险。患者在治疗期间可能会出现短暂的记忆力减退、头痛或疲劳，这些症状通常会在治疗完成后逐渐缓解。家属的陪伴和支持对患者的恢复也非常重要。
4、MECT后的巩固治疗
MECT后建议继续药物和心理干预，以防复发。例如，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、艾司西酞普兰或去甲肾上腺素类药物如文拉法辛，心理干预如认知行为疗法也可以帮助患者逐步改善心理状态，建立良好的应对机制。
无抽搐电休克治疗是治疗重度抑郁有效且安全的选择之一，但并非唯一手段。建议患者优先选择正规医疗机构，由专业医生评估具体病情，制定个性化治疗方案，结合药物、心理治疗及MECT，综合管理抑郁症，从病因到心理层面实现全面的康复。
