曲中玉
山东省立医院
副主任医师
腰椎不稳可以通过保守治疗来改善，包括佩戴支具、功能锻炼和药物控制疼痛等方式，但具体方法需根据病情轻重及个人情况选择，必要时需及时就医。
1、佩戴支具
腰椎不稳时，佩戴腰椎支具可以起到稳定腰椎的作用，并减轻因活动引起的额外负担。但需注意，支具的佩戴时间不宜过长，以免导致腰椎周围肌肉萎缩或关节僵硬。一般选择3到6周内佩戴，并在医生指导下逐步减少使用次数。选择合适的支具非常关键，市场上常见的有医用腰围或弹性腰带，可根据医生建议选择。
2、功能锻炼
功能锻炼是腰椎不稳保守治疗中最重要的部分，强壮的腰部核心肌群有助于提高腰椎稳定性。推荐主要包括两个方向：躯干核心训练和腰背肌锻炼。仰卧桥式动作能够有效锻炼核心力量，而“小燕飞”动作可以强化腰背肌，帮助支撑脊柱。每次运动后需适当休息，避免因过度训练引起的不适或二次损伤，锻炼时应遵循循序渐进的原则。
3、药物缓解症状
对于因腰椎不稳引发的腰痛等不适，可在医生指导下短期使用止痛药物，如非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、塞来昔布；或者局部涂抹消炎镇痛贴膏。若症状较严重，可考虑在医生操作下进行药物封闭治疗，通过注射局部麻醉药和激素来缓解疼痛。
保守治疗强调逐步恢复与结合多种治疗手段，配合日常饮食的均衡摄入，提高骨骼和肌肉健康。如症状持续加重或伴有其他问题，建议尽快到正规医院就诊，由专业医生评估进一步治疗方法。腰椎健康是否稳定与个人的生活习惯密切相关，应重视腰椎健康的日常维护，避免长时间久坐或过劳，适量活动促进恢复。
