徐海林
北京大学人民医院
主任医师
氯化钠可以清洗伤口，一般用的是0.9%的生理盐水，因为其浓度接近人体体液，对组织刺激性小，能够有效清除伤口表面的污物和细菌，降低感染风险。应避免使用高浓度氯化钠溶液，因为可能对伤口产生刺激甚至加重损伤。
1、为何可以使用0.9%氯化钠清洗伤口
生理盐水是医疗领域中常用的清洁液，它的渗透压与人体细胞外液接近，能够保持伤口湿润，不会引起细胞脱水或水肿。生理盐水没有菌群污染，具有较高的安全性，非常适合用来清洗表浅伤口或手术创口等。在外力作用下形成的擦伤、小切口等一类伤口，有细菌和污物滞留时，用生理盐水冲洗是最基本的消毒处理方式。
2、高浓度氯化钠为何不适合清洗伤口
即使氯化钠溶液本身具有一定的杀菌效果，但高浓度如3%-5%以上的溶液容易引起渗透压突然改变，对伤口周围组织形成刺激，导致细胞脱水，组织表面蛋白质变性，影响愈合进程。高浓度氯化钠溶液还可能加重疼痛，尤其对深度伤口或已感染的创面不利。
3、如何正确使用生理盐水清洗伤口
使用0.9%的灭菌生理盐水是最安全的。具体操作时，可以先将冲洗液用75℃左右温水稍稍加温，用一次性注射器或冲洗瓶，适度用冲力将盐水均匀地喷洒在伤口上，来清除坏死组织和表面杂质。若无生理盐水，也可短时间用煮沸后的冷却纯净水暂时代替。对于浅表伤口，经过冲洗可以先涂抹碘伏或药物，再包扎处理。
4、生理盐水以外的其他选择
在没有生理盐水时，也可以选择其他合适的消毒液清理伤口，例如含碘消毒液、氯己定液等。但需注意优碘并不适合大面积伤口且需及时冲洗；酒精更不应用于开放性伤口，因为会加剧疼痛并可能损伤健康组织。
使用氯化钠清洗伤口需要正确选择浓度。日常清洁伤口时，优先使用0.9%生理盐水是最安全的选择，并配合必要的步骤和工具。如果伤口较深、有流脓或感染迹象，应及时就医，不建议自行处理！
