马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
腺样体增生和腺样体肥大是两种不同的病理状态，腺样体增生指腺样体组织细胞数量增多，腺样体肥大则是腺样体体积增大。两者的区别在于病理机制和临床表现，但都与免疫功能异常、反复感染或过敏反应有关。治疗需根据具体病因和症状，采取药物、手术或生活调整。
1、腺样体增生通常由反复感染或慢性炎症刺激引起，多见于儿童。腺样体作为免疫器官，长期受到病毒或细菌感染后，免疫细胞增殖导致组织增生。常见症状包括鼻塞、流涕、打鼾等。治疗可选用抗生素如阿莫西林、头孢克洛，抗组胺药如氯雷他定，或局部使用鼻喷激素如布地奈德。饮食上建议多摄入富含维生素C的食物如橙子、草莓，避免辛辣刺激食物。运动方面可选择慢跑、游泳等增强免疫力。
2、腺样体肥大则可能与遗传因素、过敏体质或环境刺激有关。腺样体体积增大可能压迫呼吸道，导致睡眠呼吸暂停、张口呼吸等症状。严重时可能影响面部发育。治疗方法包括手术切除腺样体，常见术式有腺样体刮除术、低温等离子消融术。术后需注意口腔卫生，避免感染。饮食上建议多喝水，食用易消化的食物如粥、汤类。运动方面可选择瑜伽、深呼吸练习，帮助改善呼吸功能。
3、两者在诊断上需通过鼻咽镜检查或影像学检查明确。腺样体增生通常表现为腺样体表面光滑，颜色正常；腺样体肥大则表现为腺样体体积明显增大，可能伴有充血或分泌物。治疗选择需根据患者年龄、症状严重程度及是否存在并发症综合考虑。对于儿童患者，早期干预尤为重要，避免长期症状影响生长发育。
腺样体增生和腺样体肥大虽病理机制不同，但都与免疫功能异常和反复感染密切相关。治疗需根据具体病因和症状，采取药物、手术或生活调整。早期诊断和干预可有效改善症状，避免并发症。对于儿童患者，家长应密切关注其呼吸和睡眠状况，及时就医。日常生活中，保持良好的卫生习惯、均衡饮食和适量运动有助于预防腺样体问题。
