谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
小儿睾丸鞘膜积液建议挂儿外科或泌尿外科。睾丸鞘膜积液是儿童常见的一种病理现象，部分情况下可能通过观察自行消退，但如未消退或伴随不适症状，则需及时就诊明确诊断，并根据病情选择合适的治疗方法。
1、小儿睾丸鞘膜积液的可能原因
主要原因是鞘状突未完全闭合，导致腹腔液体进入阴囊，形成积液。分为交通性与腹腔相通和非交通性与腹腔不相通两种。
遗传因素：部分男婴可能因先天发育异常导致鞘状突闭合不全。
生理因素：新生儿期，鞘状突未及时闭合较为常见，此时腹腔压力变化可使液体流入形成积液。
疾病影响：阴囊外伤、炎症等因素可能诱发或加重睾丸鞘膜积液的形成。需要排查是否伴随疝气或感染。
2、诊断与治疗方式
观察随访：对于早期或轻微鞘膜积液，多可通过后续发育自行吸收，大约1岁前无需特殊干预，建议定期复查。
药物治疗：如果积液伴有感染表现，可使用抗菌药物控制感染，如阿莫西林或头孢类抗生素，用药需遵医嘱。
手术治疗：超过1岁仍未消退或积液量较大者，可能需要手术干预，通过鞘膜积液切除术清除积液并封闭鞘状突，手术风险较低、恢复较快。
3、家庭护理建议
注意观察：家长应留意阴囊是否肿胀、发红或硬结，必要时拍照记录变化。
减少剧烈活动：避免腹压增高的动作，如大声哭闹、用力排便等，以防症状加剧。
合理饮食：多补充富含纤维的食物，如蔬菜、水果，预防便秘，间接缓解腹腔压力。
及时就诊是关键，通过专业医生的检查可确定病情，避免因延误治疗导致后续合并症风险。如果发现孩子阴囊持续肿胀不消或伴疼痛等异常，应尽早带孩子前往儿外科进行处理。
