刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
脊髓炎早期可能出现肢体麻木、疼痛、肌肉无力、感觉异常、排尿困难、排便障碍、发热和疲劳等症状，需及时就医确诊并治疗。早期诊断和干预有助于改善预后，治疗方法包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。
1、肢体麻木和疼痛
脊髓炎早期，患者常感到肢体麻木或刺痛，这是由于脊髓神经受到炎症影响，信号传递受阻。麻木感多从下肢开始，逐渐向上蔓延。疼痛可能表现为持续性钝痛或阵发性刺痛，尤其在夜间加重。建议尽早就医，通过核磁共振MRI或脊髓造影明确诊断。
2、肌肉无力和感觉异常
脊髓炎症导致神经传导功能下降，患者可能出现肌肉无力，表现为行走困难或握力下降。感觉异常包括对温度、触觉的敏感度降低或增强。早期进行肌电图检查有助于评估神经功能，物理治疗如电刺激和肌肉训练可缓解症状。
3、排尿和排便障碍
脊髓炎可能影响自主神经功能，导致排尿困难、尿失禁或便秘。这些问题不仅影响生活质量，还可能引发泌尿系统感染。通过尿动力学检查和肠道功能评估，医生可制定针对性治疗方案，如膀胱训练或药物调节。
4、发热和疲劳
炎症反应常伴随发热，体温升高可能持续数天。疲劳感则与免疫系统过度活跃和神经功能受损有关。建议多休息，补充水分和营养，必要时使用退热药物。如果症状持续，需进一步检查以排除其他感染性疾病。
5、药物治疗
常用药物包括皮质类固醇如地塞米松减轻炎症，免疫抑制剂如环磷酰胺控制免疫反应，以及神经营养药物如维生素B12促进神经修复。具体用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
6、康复训练
康复治疗是脊髓炎管理的重要部分，包括物理治疗如电疗、按摩、运动疗法如平衡训练、肌力锻炼和作业治疗如日常生活技能训练。这些方法有助于恢复功能，提高生活质量。
7、生活方式调整
保持健康的生活方式对康复至关重要。建议均衡饮食，增加富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果和鱼类。适度运动如游泳或瑜伽有助于增强体质，避免久坐或过度劳累。
脊髓炎早期症状多样，及时就医是关键。通过药物治疗、康复训练和生活方式调整，患者可以有效控制病情，改善生活质量。早期干预不仅能缓解症状，还能预防并发症，为长期康复奠定基础。
