陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
包茎不做手术是不建议的，因为包茎可能导致卫生问题、泌尿困难和感染等风险，严重时甚至会引发泌尿系统疾病或影响生殖功能。如果是病理性包茎，手术是唯一有效的治疗方法，治疗方式具体可以选择包皮环切术、激光手术或微创手术，根据医生建议选择合适方案。
1、包茎的危害与分型
包茎分为生理性和病理性两种。生理性包茎常见于儿童，多数情况下会随着年龄增长自然消退，不需要特别处理。但病理性包茎表现在包皮口过紧，无法翻开露出龟头。这种情况容易累积包皮垢，增加细菌和病毒感染的风险，可造成尿路感染、包皮龟头炎，甚至增加成年后男性生殖系统疾病的可能性。包茎可能压迫尿道，造成排尿不畅，甚至发展为排尿梗阻，影响肾功能。
2、不手术的危险性
如果选择不手术，仅通过保守措施无法解决病理性包茎的根本问题。长期包皮覆盖龟头不仅带来感染风险，还可能会因刺激性物质堆积诱发炎症。如果局部炎症反复刺激，甚至有可能增加龟头肿瘤的风险。成年后包茎的男性还可能在性生活中感到疼痛、射精困难，严重影响生活质量。病理性包茎手术是不可或缺的治疗手段。
3、手术及其他解决方法
目前包茎的治疗主要包括传统包皮环切术、激光手术和微创包皮切除术三种。
包皮环切术：通过切除多余包皮解决包茎问题，是最传统的手术方法，适用于各种类型的病理性包茎。恢复时间约两周到四周。
激光手术：利用激光切割包皮，精度高，创口小，术后恢复快，但费用相对较高。
微创包皮手术：采用微创医疗器械进行切除，创伤小、术后疼痛轻，是目前的热门选择。
对于生理性包茎，可以通过局部包皮按摩或外用药膏如激素软膏尝试改善，但需在医生指导下进行。
包茎问题建议到正规的医疗机构就诊，医生会根据患者的具体情况给出最佳治疗方案。对于病理性包茎，手术是最可靠的方法，不建议拖延，否则可能引发更多健康隐患。
